Yoga se remarcă printre suita de tratamente pentru durerile de spate
Noi cercetări sugerează că persoanele cu dureri de spate cronice (CPLB) pot avea rezultate mai bune din yoga și kinetoterapie decât din citirea materialelor de auto-ajutorare bazate pe dovezi. Dar un efect mult mai mare a fost găsit în rândul pacienților care luau medicamente pentru durere și care nu se temeau că exercițiile fizice le-ar înrăutăți durerile de spate.
Studiul, condus de cercetători de la Boston Medical Center, a implicat 299 de participanți cu dureri de spate cronice pe parcursul a 12 săptămâni de tratament. Pacienții au fost predominant ne-albi și cu venituri mici.
Constatările sunt publicate în jurnal Medicament contra durerii.
De asemenea, studiul a constatat că participanții care se așteptau să se descurce bine cu yoga au fost mai predispuși să aibă o îmbunătățire semnificativă a funcției lor dacă au primit yoga în comparație cu terapia fizică.
Rezultatele arată că, în general, 39 la sută au răspuns la una dintre cele trei opțiuni de tratament cu un răspuns mai mare la yoga sau la terapia fizică (42 la sută) decât grupul de auto-îngrijire (23 la sută).
Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă în proporția persoanelor care răspund la yoga față de terapia fizică prin faptul că ambele grupuri au prezentat îmbunătățiri similare în funcția fizică legată de spate.
Printre participanții la studiu care foloseau și medicamente pentru durere pentru tratarea durerilor lombare cronice, s-a observat un efect mare în rândul mai multor participanți la yoga (42 la sută) sau terapie fizică (34 la sută) comparativ cu îngrijirea de sine (11 la sută).
Constatările evidențiază efectul pe care frica îl poate avea asupra rezultatelor pacienților. Dintre participanții identificați că au mai puțină frică în ceea ce privește activitatea fizică, 53% au fost mai predispuși să răspundă la yoga și 42% au fost mai predispuși să răspundă la terapie fizică decât îngrijirea de sine (13%).
În schimb, printre participanții care au început cu evitarea fricii ridicate în ceea ce privește participarea la activitate fizică, proporțiile respondenților la cele trei opțiuni de tratament nu au arătat niciun efect suplimentar ca răspuns la tratament.
„Adulții care suferă de dureri lombare cronice ar putea beneficia de o abordare multidisciplinară a tratamentului, inclusiv yoga sau kinetoterapie, mai ales atunci când utilizează deja medicamente pentru durere”, a spus Eric Roseen, DC, M.Sc., medic chiropractic la Boston Centru medical.
Intervenția yoga a implicat 12 cursuri săptămânale de 75 de minute de grup hatha yoga, care încorporează ipostaze, exerciții de relaxare și meditație, respirație yoga și filozofie yoga. Treizeci de minute de practică zilnică la domiciliu au fost încurajate și susținute cu rechizite de yoga la domiciliu.
Intervenția de kinetoterapie a constat din 15 întâlniri individuale de 60 de minute pe parcursul a 12 săptămâni. În timpul fiecărei întâlniri, kinetoterapeutul a folosit metoda de clasificare bazată pe tratament și a supravegheat exercițiile aerobice, oferind în același timp instrucțiuni scrise și rechizite pentru a continua exercițiile acasă.
Intervenția de auto-îngrijire a presupus citirea „Manualului durerii de spate”, o resursă cuprinzătoare care descrie strategii de auto-management bazate pe dovezi pentru durerile de spate cronice, inclusiv întinderea, întărirea și rolul factorilor psihologici și sociali. Participanții primeau apeluri de check-in cu privire la citire la fiecare trei săptămâni.
A fost efectuată o analiză identificând caracteristicile la nivel de pacient care au prezis îmbunătățiri mari ale funcției fizice și / sau au modificat eficacitatea yoga, a terapiei fizice sau a îngrijirii de sine.
„Concentrându-ne pe o populație diversă, cu un venit mediu cu mult sub media SUA, această cercetare adaugă date importante pentru o populație substudiată și deseori slab deservită”, a spus Roseen, tot profesor asistent de medicină de familie la Școala de Medicină a Universității din Boston.
Descoperirile noastre de predictori sunt în concordanță cu cercetările existente, arătând, de asemenea, că statutul socio-economic mai scăzut, comorbiditățile multiple, depresia și fumatul sunt toate asociate cu un răspuns slab la tratament.
Sursa: Boston Medical Center
