Depistarea tuturor adulților pentru hepatita C este cel mai eficient mod de identificare a celor infectați

Depistarea hepatitei C (VHC) la toți adulții este cea mai eficientă modalitate de a identifica mai mulți oameni cu boala, precum și de a îmbunătăți sănătatea și calitatea vieții pacienților, în comparație cu recomandările actuale de screening doar a anumitor populații.

Hepatita C este o infecție virală care provoacă inflamații hepatice și uneori leziuni hepatice grave. Multe persoane cu VHC prezintă simptome neuropsihiatrice precum ceață cerebrală, confuzie, iritabilitate, dificultăți de concentrare și oboseală. Aceste simptome fac dificilă desfășurarea sarcinilor de zi cu zi.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă în prezent testarea VHC pentru persoanele născute între 1945 și 1965, populația cu cel mai mare risc din SUA. Cu toate acestea, statistici recente au arătat o rată de incidență tot mai mare a VHC în rândul tinerilor.

„Datorită parțial epidemiei de opioide și creșterii consumului de droguri injectabile, țara a înregistrat o creștere a cazurilor de VHC în rândul tinerilor”, spune Benjamin Linas, MD, co-autor principal al studiului și medic de boli infecțioase la BMC și profesor asociat de medicină la Boston University Medical Center. „CDC ar putea aborda această problemă de sănătate publică recomandând tuturor adulților să primească o singură dată testul VHC”.

Pentru a soluționa acest decalaj în testare, cercetătorii de la Boston Medical Center, Massachusetts General Hospital (MGH) și Universitatea Stanford au creat un model de simulare pentru a estima eficacitatea strategiilor de testare a VHC între diferite grupe de vârstă.

Au comparat efectele testării a patru categorii de vârstă: recomandările actuale de testare (cele născute între 1945 și 1965), testarea persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, testarea persoanelor cu vârsta peste 30 de ani și testarea tuturor adulților cu vârsta peste 18 ani. Toate strategiile au inclus recomandările actuale pentru testarea țintită a persoanelor cu risc crescut, cum ar fi persoanele care injectează droguri.

Cercetătorii au descoperit că, comparativ cu recomandările actuale, screening-ul tuturor adulților cu vârsta peste 18 ani pentru VHC ar identifica peste 250.000 de persoane suplimentare cu boala, ar crește ratele de vindecare de la 41 la sută la 61 la sută și ar reduce ratele de deces pentru bolile atribuite VHC cu peste 20 la sută. În general, screeningul pentru toți adulții ar crește speranța de viață și calitatea vieții, rămânând în același timp rentabil.

„Când am extins testele, rezultatele au fost convingătoare”, spune Joshua Barocas, MD, autor principal al studiului, medic pentru boli infecțioase la MGH și instructor în medicină la Școala Medicală Harvard. Modificarea recomandărilor actuale ar putea avea un impact major asupra sănătății publice, îmbunătățirea calității vieții pentru tinerii cu VHC și reducerea ratelor de deces. ”

Studiul a extras date din baze de date naționale, studii clinice și cohorte de observație pentru a-și informa modelele de simulare, care au ținut cont de aceeași demografie și epidemiologie VHC a populației SUA.

Deși toate strategiile bazate pe vârstă au redus costurile asociate cu gestionarea VHC cronică și a bolilor hepatice avansate, strategia de testare a tuturor adulților a fost cea mai eficientă. Chiar și într-un scenariu simulat care a necesitat teste de două ori mai mari în rândul persoanelor neinfectate pentru a identifica același număr de cazuri de VHC, strategia de testare pentru toți adulții a rămas rentabilă.

„Testarea tuturor adulților ar duce la diagnosticare și tratament mai timpuriu pentru mulți oameni, ceea ce ar ajuta la prevenirea cirozei și a altor complicații pe termen lung”, spune Joshua Salomon, Ph.D., co-autor principal al studiului și profesor de medicină la Universitatea Stanford. In general, atunci cand luati in considerare atat rezultatele mai bune de sanatate, cat si costurile reduse de gestionare a bolilor hepatice pe termen lung, testarea extinsa ofera o valoare excelenta pentru bani.

Cercetătorii spun că aceste descoperiri ar trebui luate în considerare de CDC pentru recomandări viitoare privind testarea VHC.

Sursa: Boston Medical Center