1 din 3 medici olandezi care doresc să ajute în sinuciderea asistată pentru bolnavi mintali

Un sondaj recent sugerează că o proporție semnificativă de medici din Olanda sunt pregătiți să efectueze sinucideri asistate pentru persoanele cu boli mintale.

Sondajul a fost realizat în perioada 2011-2012 de către dr. Eva Bolt și colegii de la Institutul EMGO pentru cercetare în domeniul sănătății și îngrijirii, Amsterdam, Olanda. Aceștia au trimis chestionare la 2.269 de medici generali (medici de familie) selectați aleatoriu și specialiști în îngrijirea vârstnicilor, cardiologie, medicină respiratorie, terapie intensivă, neurologie și medicină internă. Dintre acestea, 1.456 au completat sondajul.

Respondenții au fost întrebați dacă au ajutat vreodată un pacient care suferea de cancer, o altă boală fizică, o boală mentală, demență sau fără o boală fizică severă, dar „s-a săturat să trăiască” să moară.

Acest lucru a arătat că o mare majoritate (86 la sută) ar lua în considerare ajutarea unui pacient să moară. Șase din zece o făcuseră de fapt.

Per total, 77 la sută (și mai mult de 90 la sută din medicii de familie) au fost rugați cel puțin o dată pentru ajutor pentru a muri. Doar câțiva dintre respondenți (șapte la sută) au ajutat de fapt să moară un pacient care nu avea cancer sau o altă boală fizică severă, în timp ce peste jumătate (56 la sută) au ajutat un pacient bolnav de cancer să moară și aproximativ o treime (31 la sută) ) asistase pe cineva cu o altă boală fizică.

Dar sentimentele legate de eutanasie și moartea asistată au variat pentru fiecare stare de sănătate. Probabilitatea de a ajuta a fost mare pentru pacienții cu cancer (85 la sută) și cei cu o altă boală fizică (82 la sută).

Pentru bolile mintale, doar 34 la sută ar considera să ajute pacientul să moară, iar 40 la sută ar ajuta pe cineva cu demență în stadiu incipient să moară. Rata a fost ușor mai mică pentru demența în stadiu târziu, la 33%.

Puțin peste un sfert (27%) ar fi pregătit să ajute pe cineva obosit să trăiască să moară dacă ar avea o afecțiune severă. Dar mai puțin de unul din cinci (18%) ar face acest lucru în aceste condiții dacă persoana nu ar avea alte motive medicale pentru suferință.

Rezultatele complete sunt publicate în Jurnalul de etică medicală. Situația actuală din Olanda este că eutanasierea sau sinuciderea asistată este legal permisă „pentru cei a căror suferință este de natură psihiatrică / psihologică”, dar apare rar.

Autorii scriu: „Eutanasierea și sinuciderea asistată de medic (EAS) la pacienții cu boli psihiatrice, demență sau pacienții care s-au săturat să trăiască (fără morbiditate severă) este foarte controversată. Deși astfel de cazuri pot intra sub incidența Legii olandeze privind eutanasierea, medicii olandezi par să fie reticenți în efectuarea EAS și nu este clar dacă medicii resping sau nu posibilitatea EAS în aceste cazuri.

„Acest studiu arată că o minoritate de medici olandezi consideră că este de conceput că ar acorda o cerere de EAS de la un pacient cu boli psihiatrice, demență sau un pacient obosit să trăiască. Pentru medicii care consideră că EAS este de neconceput în aceste cazuri, argumentele juridice și obiecțiile morale personale joacă probabil un rol. ”

Bolt a spus: „Fiecare medic trebuie să-și formeze propriul punct de vedere cu privire la eutanasie, pe baza granițelor legale și a valorilor personale. Am sfătui oamenii cu dorința viitoare de eutanasiere să discute această dorință cu medicul lor la timp și i-am sfătui pe medici să fie clari cu privire la punctul lor de vedere în această privință. ”

În Olanda, „Terminarea vieții la cerere și Legea sinuciderii asistate” a intrat în vigoare la 1 aprilie 2002. Legalizează eutanasierea și sinuciderea asistată de medic în circumstanțe foarte specifice. Trebuie îndeplinite mai multe condiții stricte, inclusiv că „suferința pacientului este insuportabilă, fără nicio perspectivă de îmbunătățire”.

Această cerință legală, problema suferinței insuportabile, a fost explorată de o echipă conexă de cercetători de la Universitatea Radboud Nijmegen Medical Center, Olanda. Afirmă în jurnal Psiho-Oncologie, „Suferința insuportabilă este dificil de evaluat, astfel încât evaluarea cunoștințelor actuale despre suferința insuportabilă este necesară în dezbaterea în curs cu privire la condițiile în care EAS poate fi aprobat.”

Ei au evaluat o serie de definiții ale suferinței și studii asupra suferinței, dar „nu au găsit nicio definiție a suferinței insuportabile în contextul unei cereri pentru EAS”. De asemenea, aceștia raportează că „nu au găsit studii care să reunească opiniile pacienților, rudelor și cadrelor medicale”.

Experții propun propria lor definiție conceptuală: „Suferința insuportabilă în contextul unei cereri de EAS este o experiență profund personală a unei amenințări iminente, reale sau percepute, pentru integritatea sau viața persoanei, care are o durată semnificativă și un loc central în mintea persoanei. ”

Referințe

Bolt, E. E. și colab. Medicii pot concepe să efectueze eutanasie în caz de boală psihiatrică, demență sau sătul de viață? Jurnalul de etică medicală, 18 februarie 2015 doi 10.1136 / medethics-2014-102150

Dees, M. și colab. Suferință insuportabilă a pacienților cu o cerere de eutanasie sau sinucidere asistată de medic: o revizuire integrativă. Psiho-oncologie, 19 aprilie 2010 doi: 10.1002 / pon.1612.