Auto-vătămare Cauză principală a decesului la noile mame din Colorado

Un nou studiu a constatat că auto-vătămarea a fost principala cauză a deceselor asociate sarcinii în Colorado din 2004 până în 2014, înainte de accidente de mașină, afecțiuni medicale și omucidere.

Cercetătorii de la Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus au descoperit că din 211 decese materne, 30 la sută provin din auto-vătămare, definite ca sinucidere și decese neintenționate de supradozaj care au loc în timpul sarcinii și în primul an după naștere.

În Colorado, rata mortalității prin auto-vătămare în această perioadă a fost de 9,6 la 100.000 de nașteri vii. Cercetătorii au descoperit că aproximativ 90% au apărut în perioada postpartum.

Oamenii de știință notează că nu se știe cum se compară demografia și caracteristicile deceselor materne din Colorado cu alte state sau dacă decesele de auto-vătămare devin tot mai frecvente. Potrivit studiului, sinuciderea a fost cea mai frecventă cauză de deces în Colorado în rândul celor cu vârste cuprinse între 10 și 44 de ani în 2012.

„Se concentrează la nivel național reducerea mortalității materne și majoritatea acestui efort s-a concentrat asupra cauzelor de deces în spital, cum ar fi hemoragia postpartum”, a declarat autorul principal Torri Metz, MD, profesor asistent de medicină fetală maternă la Universitate de la Școala de Medicină din Colorado.

„Pe măsură ce Comitetul de evaluare a mortalității materne din Colorado a analizat decesele materne din Colorado, am observat că există o proporție mare de decese cauzate de sinucidere și supradozaj. Datele noastre susțin că auto-vătămarea este, de fapt, principala cauză de deces asociată sarcinii în Colorado, ceea ce ne justifică atenția. ”

În perioada de studiu, 63 de femei au murit din cauza sinuciderii sau a unei supradoze de droguri. Dintre cei 26 care au murit de sinucidere, asfixia prin spânzurare a fost cea mai frecventă cauză de deces. În decesele de supradozaj în care s-au efectuat teste de toxicologie la autopsie, opioidele au fost cea mai detectată clasă de medicamente, în principal analgezice farmaceutice, dar și heroină.

Abuzul de substanțe și tulburările psihiatrice, cel mai adesea depresia, au fost prezente la majoritatea femeilor care au murit. Cu toate acestea, niciun factor de risc nu a fost prezent în 22 la sută din cazuri, au subliniat cercetătorii.

Deși aproximativ jumătate din cazurile de auto-vătămare s-au dovedit a lua medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru îngrijirea sănătății mintale la concepție, 48 la sută au încetat să utilizeze medicamentele în timpul sarcinii, în unele cazuri cu recomandarea furnizorului de servicii de îngrijire, dar în cele mai multe fără.

În timpul sarcinii, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) au fost clasa de medicamente cel mai frecvent întreruptă alături de ajutoarele pentru somn, stabilizatori ai dispoziției și alte antidepresive.

Aceasta constatare vorbeste despre importanta unei discutii informate cu privire la riscurile si beneficiile continuarii medicamentelor psihiatrice in timpul sarcinii, a spus Metz. „În mod ideal, acest lucru ar avea loc înainte de concepție. Beneficiul continuării medicamentelor, în special ISRS la femeile cu depresie, depășește cu mult riscul. ”

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că multe dintre femei au documentat factorii de stres social, în special șomajul (64%), fiind singuri, divorțați sau separați (40%), un istoric de abuzuri domestice (18%) și condiții de viață instabile (cinci%) ). Deși astfel de factori de stres au fost documentați la majoritatea femeilor, doar o treime s-a angajat cu un asistent social, fie în timpul îngrijirii prenatale, fie la naștere, au descoperit cercetătorii.

În timpul sarcinii și după naștere, femeia cu risc de auto-vătămare poate întâlni furnizori de servicii medicale, cum ar fi asistenții sociali, asistenții medicali și medicii. Cercetătorii spun că fiecare punct de contact ar trebui considerat o oportunitate de intervenție.

Cercetătorii sugerează că este necesară creșterea gradului de conștientizare, un screening mai bun al sănătății, recomandări pentru tratamentul tulburărilor de sănătate mintală și a consumului de substanțe în timpul sarcinii și recunoașterea nevoii de îngrijire continuă dincolo de perioada postpartum timpurie este necesară pentru a reduce decesele legate de sarcină cauzate de auto-vătămare.

Studiul a fost publicat în Obstetrică și ginecologie.

Sursă: Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus