Adulții mai în vârstă se confruntă cu rate ridicate de demență după începerea dializei renale

Un nou studiu descoperă rate ridicate de demență la adulții vârstnici după ce încep hemodializa, un tratament care purifică sângele unui pacient ai cărui rinichi nu funcționează normal.

Constatările, publicate în Jurnalul Clinic al Societății Americane de Nefrologie (CJASN), arată, de asemenea, că demența la pacienții cu dializă este legată de un risc mai mare de deces precoce.

Pacienții mai în vârstă cu hemodializă au adesea o scădere semnificativă a funcției cognitive în timpul tratamentului, ceea ce îi pune pe aceștia la un risc crescut de a dezvolta demență. Pentru studiu, cercetătorii de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg au analizat informații despre 356.668 de pacienți cu hemodializă în vârstă de 66 de ani și peste.

Conform concluziilor, riscurile de 1 și 5 ani de a fi diagnosticate cu demență după inițierea hemodializei sunt de 4,6% și 16% pentru femei și 3,7% și 13% pentru bărbați. Riscurile respective de a fi diagnosticate cu boala Alzheimer sunt de 0,6% și 2,6% pentru femei și 0,4% și 2,0% pentru bărbați.

Cercetătorii au estimat că riscul de 10 ani al unui diagnostic de demență post-hemodializă este de 19% pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 66 și 70 de ani, crescând la 28% pentru acei 76-80 de ani.

Cei mai puternici factori de risc pentru demență și boala Alzheimer au fost peste vârsta de 86 de ani, negri, femei și instituționalizați (cum ar fi locuința într-un azil de bătrâni). De asemenea, pacienții mai în vârstă cu hemodializă cu diagnostic de demență sau boala Alzheimer au avut un risc de 2 ori mai mare de a muri.

„Am vrut să aruncăm o lumină asupra sarcinii ridicate a demenței diagnosticate la pacienții mai în vârstă cu insuficiență renală care inițiază hemodializa”, a spus liderul studiului, Dr. Mara McAdams-DeMarco. „În timp ce am putut studia demența diagnosticată, există o mare nevoie de a identifica și pacienții cu insuficiență cognitivă ușoară, precum și demența nediagnosticată”.

Într-un editorial însoțitor, Judy Weintraub din Los Angeles și-a oferit perspectiva ca pacientă la dializă și candidată la capelanie. Ea a remarcat necesitatea de a sublinia o cultură a respectului și demnității pentru toți, indiferent de abilitățile fizice și cognitive. Recomandările sale pentru facilități de dializă includ încurajarea sentimentului de comunitate, introducerea muzicii și comunicarea cu pacienții.

Acesta este un apel pentru administratorii de facilitati si directorii medicali de a institui politici de sus in jos pentru a favoriza o schimbare in modul de ingrijire este furnizat, a scris ea. „Să instituim în politicile și procedurile noastre nu doar ce îngrijire este oferită, ci și cum se acordă aceste îngrijiri.”

Sursa: Societatea Americană de Nefrologie