Teleterapia poate să dureze pandemia, dar o mulțime de provocări rămân

Pandemia COVID-19 a dus la schimbări rapide în îngrijirea sănătății mintale, iar trecerea la telemedicină este probabil să rămână aici, dar noi cercetări din Marea Britanie arată că încă mai trebuie abordate provocări majore.

Cercetarea implică două noi studii conduse de University College London (UCL) și King’s College London pentru NIHR Mental Health Policy Research Unit (MHPRU). Lucrările sunt publicate în reviste Psihiatrie socială și Epidemiologie psihiatrică.

Un studiu este un sondaj efectuat pe 2.180 de profesioniști din domeniul sănătății mintale din Marea Britanie, iar celălalt este o revizuire internațională a 872 de lucrări și articole pe șase continente.

„Oamenii care lucrează în medii de îngrijire a sănătății mintale din Marea Britanie și la nivel global au raportat o inovație rapidă la locurile lor de muncă, inclusiv adoptarea rapidă a telemedicinei, după ani de progrese lente”, a declarat directorul MHPRU, profesorul Sonia Johnson (UCL Psychiatry and Camden și Islington NHS Foundation Trust), autor corespunzător al ambelor studii.

„Majoritatea persoanelor pe care le-am studiat susțin adoptarea parțială a funcționării la distanță, dar avertizează că telemedicina nu funcționează pentru toată lumea și există încă provocări majore de abordat pentru ca aceasta să fie cu adevărat eficientă. Vocile celor excluși digital sunt în special în pericolul de a nu fi auzite. ”

Analiza internațională a identificat mai multe rapoarte care arată că pandemia a agravat simptomele pentru persoanele cu probleme de sănătate mintală. Mulți oameni au crescut anxietatea din cauza preocupărilor legate de infectare, în timp ce alții s-au luptat cu pierderea rutinei, sau a izolației sociale și a singurătății. Mai multe studii au ridicat îngrijorarea că adversitățile și inegalitățile sociale ar putea continua să se înrăutățească.

La nivel global, profesioniștii din domeniul sănătății mintale anticipează o nevoie mai mare de servicii pe măsură ce pandemia continuă, care ar putea fi asociată cu o capacitate redusă și cu preocupări deosebite pentru setările de îngrijire internă și rezidențială. Mulți și-au exprimat îngrijorarea cu privire la faptul că strategiile de adaptare care au ajutat oamenii prin blocare s-ar putea să nu fie durabile pe termen lung.

„Am constatat că în Marea Britanie și în alte țări, furnizorii de servicii de sănătate mintală au demonstrat o agilitate și flexibilitate considerabile în a răspunde la pandemie, dar personalul rămâne îngrijorat pentru viitor”, a declarat profesorul Alan Simpson, codirector al MHPRU (King's College London's Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, Florence Nightingale Facultatea de asistență medicală, moașă și îngrijiri paliative, și South London și Maudsley NHS Foundation Trust) și autor principal pe ambele lucrări.

„În ceea ce privește telemedicina, sursele noastre au dat un avertisment clar că barierele tehnologice, sociale și procedurale substanțiale rămân și că utilizarea acesteia ar trebui să rămână selectivă, completând mai degrabă decât înlocuind contactul față în față.”

Cercetătorii scriu că, deși nu există încă multe date oficiale disponibile, personalul din domeniul sănătății mintale din numeroase țări a raportat trimiteri reduse și vizite la serviciile de sănătate mintală în primele etape ale pandemiei. Explicațiile potențiale includ frici de infecție, credințe că ajutorul nu ar fi disponibil sau îngrijorări legate de a fi o povară.

„Personalul din domeniul sănătății mintale din multe țări este îngrijorat de un potențial val întârziat de cerere crescută, punând presiune pe serviciile cu resurse limitate. Durata potențială lungă a pandemiei sugerează că evitarea unei crize în îngrijirea sănătății mintale ar trebui să fie o prioritate globală ”, a spus dr. Luke Sheridan Rains (UCL Psychiatry), co-prim autor al lucrării internaționale.

Sondajul internațional a identificat, de asemenea, preocupări etice recurente cu privire la menținerea standardelor profesionale și a drepturilor omului într-un mediu în schimbare rapidă.

Unele surse și-au exprimat îngrijorarea cu privire la faptul că accesul la îngrijirea fizică a sănătății a devenit inechitabil pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală, din cauza stigmatizării și a politicilor din unele țări de menținere a acestora în unități psihiatrice, mai degrabă decât în ​​spitale generale. Alții și-au exprimat îngrijorarea că îngrijirea sănătății mintale ar putea deveni mai puțin etică din cauza unor noi restricții și reglementări.

În sondajul din Marea Britanie, autorii notează că o provocare cheie continuă să fie gestionarea combinării controlului infecției cu un mediu terapeutic bun. Mai mulți respondenți și-au exprimat îngrijorarea cu privire la dificultățile legate de controlul infecțiilor, inclusiv amenajarea problematică a secțiilor și a birourilor, lipsa echipamentelor de protecție personală (EIP) sau a facilităților pentru utilizarea corectă a acestora, iar unor utilizatori ai serviciilor le este greu să înțeleagă și să adere la controlul social.

„Am constatat că echilibrarea cerințelor de control al infecției cu menținerea relațiilor terapeutice cu pacienții care pot fi în dificultate, suspiciuni sau care se luptă să înțeleagă situația, rămâne o prioritate importantă și, așa cum am văzut cu rapoartele de decese Covid-19 în rândul persoanelor supuse Legea sănătății mintale, prețul eșecului este potențial foarte mare ”, a declarat Christian Dalton-Locke (UCL Psychiatry), co-prim autor al lucrării.

Sursa: University College London