Apneea în somn la vârstnici poate crește riscul de Alzheimer

Noi cercetări arată că apneea obstructivă în somn (OSA) poate pune persoanele în vârstă la un risc mai mare de a dezvolta boala Alzheimer.

În studiu, publicat în American Thoracic Society’s American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, cercetătorii raportează că biomarkerii beta amiloid, peptidele care formează plăci asociate cu boala Alzheimer, cresc în timp la adulții vârstnici cu OSA proporțional cu severitatea OSA.

Asta înseamnă că persoanele cu mai multe apnee pe oră au avut o acumulare mai mare de amiloid cerebral în timp, explică cercetătorii.

Alzheimer afectează aproximativ cinci milioane de americani mai în vârstă. OSA este mai frecventă, afectând între 30 și 80% dintre persoanele în vârstă, în funcție de modul în care este definită OSA, potrivit cercetătorilor.

„Mai multe studii au sugerat că tulburările de somn ar putea contribui la depozitele de amiloid și să accelereze declinul cognitiv la cei cu risc de AD”, a spus Ricardo S. Osorio, MD, autor principal al studiului și profesor asistent de psihiatrie la Școala de Medicină a Universității din New York. „Cu toate acestea, până acum a fost dificil să verificăm cauzalitatea acestor asociații, deoarece OSA și AD au factori de risc și coexistă în mod obișnuit”.

Studiul a inclus 208 de participanți, cu vârste cuprinse între 55 și 90 de ani, cu o cunoaștere normală măsurată prin teste standardizate și evaluări clinice. Niciunul dintre participanți nu a fost trimis de un centru de somn, nu a folosit presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) pentru a trata apneea de somn, a fost deprimat sau a avut o afecțiune care le-ar putea afecta funcția creierului

Cercetătorii au efectuat puncții lombare pentru a obține lichidul cefalorahidian al participanților pentru a măsura nivelurile beta solubile de amiloid, apoi au folosit tomografie cu emisie de pozitroni sau PET, pentru a măsura depozitele beta de amiloid direct în creier într-un subgrup de participanți.

Studiul a constatat că mai mult de jumătate dintre participanți au avut OSA, inclusiv 36,5% cu OSA ușoară și 16,8% cu OSA moderată până la severă.

Din eșantionul total al studiului, 104 au participat la un studiu longitudinal de doi ani, care a constatat o corelație între severitatea OSA și o creștere a depozitelor de amiloid din creier. Această constatare a fost confirmată în subgrupul de participanți care au suferit PET amiloid, care a arătat o creștere a sarcinii amiloide la cei cu OSA, potrivit cercetătorilor.

În mod surprinzător, studiul nu a descoperit că severitatea OSA a prezis deteriorarea cognitivă a acestor adulți vârstnici sănătoși, au observat cercetătorii.

Conform Andrew Varga, MD, Ph.D., coautor al studiului și un medic specializat în medicina somnului și neurologie la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York, acest lucru sugerează că aceste modificări au avut loc în etapele preclinice ale Alzheimerului.

„Relația dintre sarcina amiloidă și cunoaștere este probabil neliniară și dependentă de factori suplimentari”, a spus el.

Această descoperire poate fi, de asemenea, atribuită participanților cu o educație relativ scurtă a studiului și utilizării testelor care nu reușesc să discearnă modificările abilităților cognitive care sunt subtile sau dependente de somn, au spus cercetătorii.

Prevalența ridicată a OSA pe care studiul a constatat-o ​​la acești participanți vârstnici din punct de vedere cognitiv și legătura dintre OSA și sarcina amiloidă în aceste stadii foarte timpurii ale Alzheimerului sugerează că CPAP, aparatele dentare, terapia pozițională și alte tratamente pentru apneea în somn ar putea întârzia afectarea cognitivă și demența la multi adulti in varsta, au spus cercetatorii.

„Rezultatele acestui studiu și literatura de specialitate care sugerează că OSA, declinul cognitiv și AD sunt corelate, poate însemna că vârsta sugerează consecințele cunoscute ale OSA de la somnolență, disfuncții cardiovasculare și metabolice la insuficiența creierului”, a spus Osorio.

"Dacă acesta este cazul, atunci beneficiul potențial al dezvoltării unor instrumente de screening mai bune pentru diagnosticarea OSA la persoanele în vârstă care sunt adesea asimptomatice este enorm."

Sursa: American Thoracic Society

Fotografie: