Femeile preferă terapia cognitivă pentru depresia prenatală

Depresia în timpul sarcinii este o situație dificilă, deoarece femeile sunt adesea conflictuale în a decide dacă și cum să le trateze depresia.

Este recomandată îngrijirea pentru depresie, iar noile cercetări descoperă că femeile preferă cu tărie alte tratamente decât medicamentele antidepresive pentru tulburarea lor.

Un nou studiu preliminar, condus de dr. Cynthia L. Battle, a încercat să umple golul în cunoștințele despre preferințele femeilor și modelele de luare a deciziilor cu privire la tratamentul depresiei în timpul și după sarcină.

Studiul este raportat în Journal of Psychiatric Practice.

Partea inițială a investigației a inclus interviuri aprofundate cu 61 de femei însărcinate la 32 de săptămâni de gestație.

Participanții au fost un subgrup de femei înscrise într-un studiu longitudinal axat pe înțelegerea impactului utilizării antidepresive prenatale și a depresiei materne prenatale asupra rezultatelor fetale și neonatale; aproximativ jumătate dintre femeile din eșantionul de cercetare au fost deprimate clinic.

Femeile depresive au participat la alte interviuri pentru a-și evalua experiențele și preferințele în ceea ce privește tratamentul depresiei.

Au fost evaluate, de asemenea, nivelurile de „conflict decizional” legate de tratamentul depresiei în timpul sarcinii.

Cercetătorii au descoperit că femeile cu depresie perinatală erau mai tinere, aveau un statut socio-economic mai scăzut și aveau mai multe șanse să fie singure decât participanții nepresionați.

Femeile deprimate au avut, de asemenea, niveluri crescute de anxietate și o afectare mai mare în relațiile conjugale / familiale, subliniind necesitatea tratamentului.

Deși aproximativ 70% dintre femeile deprimate au primit o formă de tratament pentru depresie în timpul sarcinii, ele au raportat adesea sentimente contradictorii cu privire la deciziile de tratament pentru depresie în timpul sarcinii.

Într-adevăr, o treime a experimentat un grad ridicat de incertitudine și confuzie. Femeile care erau mai nesigure cu privire la deciziile lor de tratament aveau niveluri mai ridicate de depresie și erau mai puțin susceptibile de a se angaja în tratament.

Unele femei deprimate au exprimat sentimente pozitive cu privire la tratament. Cu toate acestea, la fel ca în studiile anterioare, femeile erau mai predispuse să prefere tratamente non-medicamentoase pentru depresie, cum ar fi psihoterapia și terapiile alternative.

Multe femei au spus că vor lua în considerare utilizarea medicamentelor antidepresive în timpul sarcinii doar ca „ultimă soluție”.

Preocupările au inclus teama de posibile efecte adverse asupra copilului în curs de dezvoltare, inclusiv simptome de sevraj, naștere prematură și probleme de învățare în copilărie; sentimente de rușine, vinovăție și confuzie cu privire la utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii; și potențialul pentru copil să devină dependent de aceste medicamente.

Toate femeile din studiu - indiferent de starea de depresie - au fost întrebate despre preferințele lor pentru tratament dacă ar trebui să experimenteze un episod de depresie postpartum.

Cei mai mulți au spus că ar prefera o formă de psihoterapie în locul medicamentelor, exprimându-și îngrijorarea cu privire la posibilele efecte ale expunerii la antidepresive prin laptele matern. Din nou, femeile au preferat cu tărie tratamente alternative.

Cercetările anterioare au raportat „reticența generală” a femeilor de a lua medicamente în timpul sarcinii și în perioada postpartum.

Acest nou studiu a fost conceput pentru a caracteriza preocupările, preferințele și motivațiile care influențează preferințele de tratament pentru sănătatea mintală a femeilor - în special în ceea ce privește medicamentele antidepresive - în perioada perinatală.

Rezultatele indică necesitatea unui sprijin decizional mai mare pentru femeile perinatale deprimate care se confruntă cu decizii dificile de tratament, precum și sprijin sporit și instruire pentru clinicienii care oferă îngrijire acestor pacienți, scriu Dr. Battle și colegii săi.

Aceștia adaugă: „Asigurarea unei psihoeducații sporite ca parte a procesului decizional poate ajuta, de asemenea, pacienții să se simtă mai confortabil cu anumite opțiuni de tratament - inclusiv medicamente antidepresive - deoarece se discută informații cu privire la riscurile cunoscute și beneficiile potențiale în contextul simptomelor unei persoane și are nevoie de tratament. ”

Având în vedere îngrijorările femeilor cu privire la utilizarea antidepresivelor, este important să creștem gradul de conștientizare cu privire la tratamentele eficiente fără medicamente pentru depresie în timpul sarcinii, cred Battle și coautori.

Aceștia solicită studii suplimentare cu privire la toate opțiunile posibile pentru tratamentul depresiei perinatale, inclusiv medicamente, forme specifice de psihoterapie și tratamente alternative, cum ar fi yoga, exercițiile fizice și terapia cu lumină.

Sursa: Lippincott Williams & Wilkins