Tehnici de spate lombare laparoscopice
Tehnicile laparoscopice minim invazive oferă mai multe avantaje, inclusiv:
- Complicații chirurgicale reduse
- Reducerea pierderilor de sânge chirurgical
- Utilizarea redusă a medicamentelor pentru durere postoperatorie
- Evitarea bolilor de fuziune
- Durata redusă a șederii în spital
- Viteza crescută de revenire la activitățile zilnice
Rolurile tehnicilor lombare anterioare laparoscopice lombare sunt obținerea fuziunii segmentului de mișcare spinală simptomatică, decompresie și minimizarea durerii, a consumului narcotic și a riscurilor de imobilitate.
Medicii folosesc diverse instrumente pentru a evalua pacienții pentru tehnicile laparoscopice ale coloanei vertebrale, inclusiv radiografii obișnuite (radiografii), tomografii, RMN și studiul durerii discogramelor.
Tehnicile laparoscopice anterioare de interogare sunt o opțiune pentru pacienți atunci când una dintre următoarele indicații generale este evidentă:
- boala de disc cu un nivel sau cu două niveluri (L2 până la S1)
- când există o îngustare semnificativă a spațiului discului
- o revizuire a fuziunilor posterioare eșuate
- spondilolisteză de gradul I
- instabilitate segmentară
Tehnicile interpersonale laparoscopice anterioare nu sunt o opțiune pentru pacienți atunci când una dintre următoarele indicații generale este evidentă:
- infecție activă la locul operator
- infecție activă cutanată, pulmonară sau urologică
- boli metabolice osoase - pierderea cantității sau a calității stocului osos vertebral, care poate compromite fixarea
- prezența simptomelor în principal neorganice (durere disproporționată)
Pacienții nu pot fi candidați pentru tehnici laparoscopice anterioare interpersonale dacă există una dintre următoarele situații:
- Starea medicală interferează cu capacitatea pacientului de a participa la un program de management postoperator (compromis neuromuscular, pierdere musculară).
- Probleme circulatorii (tromboflebite, limfedem sau insuficiență vasculară la locul implantului)
- Boală cardiacă simptomatică
- Malignitate activă
- Obezitate (mai mare de 40% peste ideal pentru vârstă și înălțime)
- Mai mare decât spondilolisteza de gradul I la nivelul afectat
- graviditate
- Durere în segmentul mișcării pe mai multe niveluri
- Alergie la metal sau intoleranță (pentru dispozitive metalice)
- Pacientul se confruntă cu un nivel ridicat de stres emoțional
- Consumul de tutun
- Stare medicală care necesită medicamente postoperatorii care interferează cu vindecarea oaselor / fuziunii, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene și steroizii
- Pacientul nu este candidat pentru fuziune laparoscopică (consultație laparoscopistă).
Recuperarea pacientului
Mobilizare
În ziua operației, pacientul este de obicei mobilizat pe un scaun și ambulează cu asistență de 3-4 ori. Dacă pacientul se întoarce la unitatea de asistență până după-amiaza devreme și se recuperează bine din anestezie, PT poate evalua mobilizarea, mecanica corpului și activitățile vieții zilnice în ziua intervenției. Chirurgul decide dacă bolnavul are nevoie de o acută. Descărcarea de descărcare medicală este, de obicei, o zi după operație, deși unii pacienți sunt descărcați în după-amiaza intervenției chirurgicale, dacă sunt independenți în ambulație, luând bine PO, și efectele de durere orală sunt eficiente.
Exerciții
După prima vizită postoperatorie, de obicei, pacienții vor fi încurajați să efectueze cel puțin una dintre următoarele: mersul cu obiectivul de 1-2 mile pe zi, să înoate și / sau să meargă pe apă și să înceapă izometria abdominală la 6 săptămâni după vizita postoperatorie (cu excepția cazului în care chirurgul are preocupări cu privire la fixare).
Reabilitarea tipică pentru a restabili adevărata gamă vertebrală de mișcare și stabilitate începe la 12 săptămâni. Inițial, pacienții sunt încurajați să facă o gamă lombară de mișcare și exerciții de stabilitate de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. Apoi, pacienții sunt instruiți să își mențină intervalul lombar independent de mișcare și programul de exerciții de stabilitate la nesfârșit.
Editori Notă: Aceasta este o prezentare excelentă a pacienților asupra fuziunii laparoscopice a persoanelor. Asigurați-vă că verificați preferințele chirurgului de tehnici, experiență și rezultate.
