Înțelegerea pierderii de memorie legată de psihoză

Noile cercetări pot duce la o soluție pentru efectul secundar copleșitor al pierderii memoriei în rândul persoanelor cu psihoză.

Deși regimurile actuale de mediere pot controla iluziile și halucinațiile, valoarea devastatoare a memoriei psihozei este adesea un impediment semnificativ pentru a duce o viață normală și de înaltă calitate.

Noua investigație a Universității din California, Davis identifică potențialele domenii țintă pentru tratamente pentru a ajuta cei peste 3,2 milioane de americani pentru care medicamentele potolesc vocile și viziunile, dar nu lupta de reținut.

Studiul a constatat că memoria este cel mai afectată atunci când persoanele cu schizofrenie încearcă să formeze relații între articole - amintindu-și să cumpere și ouă, lapte și unt atunci când cumpără făină pentru a face clătite - și că această problemă de codificare relațională este însoțită de disfuncții regionale specifice în cortexul prefrontal dorsolateral.

Persoanele cu schizofrenie au, de asemenea, dificultăți mai mari în recuperarea acestor informații relaționale chiar și atunci când își pot aminti articolele individuale, iar acest deficit de recuperare relațională este însoțit de disfuncționalitate funcțională specifică într-o zonă a creierului numită hipocamp.

Cercetarea apare online în Psihiatrie JAMA.

Schizofrenia este bine cunoscută pentru manifestările sale mai floride, a spus J. Daniel Ragland, profesor de psihiatrie la Universitatea din California, Școala de Medicină Davis și autor principal al studiului.

„Toată lumea a avut experiența de a-și auzi numele sau de a suna telefonul sau că cineva stă lângă ei. Când aceste evenimente au loc inițial, le experimentăm ca fiind reale ”, a spus Ragland.

„Ceea ce se întâmplă în psihoză este că veți continua să aveți experiența și sentimentul devine mai dezvoltat, mai real și mai intruziv.”

Medicamentele vechi de decenii tratează aceste simptome în mod eficient. Dar ceea ce rămâne este adesea mai intratabil: pierderea memoriei și alte dificultăți cognitive care îngreunează desfășurarea activităților vieții de zi cu zi.

„Persoanele cu schizofrenie au dificultăți în recuperarea asociațiilor într-un context și acest lucru creează o pierdere omniprezentă de memorie care face din viața de zi cu zi o provocare”, a spus Ragland. „Nu poți lucra dacă nu-ți amintești pasul următor în ceea ce ți-a spus șeful tău să faci”.

„Dacă intenționați să dezvoltați un medicament sau altă terapie pentru a îmbunătăți memoria, am descoperit că această rețea de memorie relațională a lobului frontal și temporal poate fi o țintă sau un„ biomarker ”pentru dezvoltarea tratamentului, a spus el.

Studiul de rezonanță magnetică funcțională multi-site (fMRI) a fost realizat la aproximativ 60 de pacienți de sex masculin și feminin cu schizofrenie, care au fost în vârstă potrivită cu subiecții martor neafectați.

Participanții cu psihoză au fost stabili din punct de vedere clinic, au rămas sub tratament timp de o lună și au prezentat simptome ușoare. Participanții au fost localizați la Universitatea din California, Davis, Universitatea Washington din St. Louis, Universitatea din Maryland și Universitatea Rutgers.

Pentru studiu, participanții au vizionat o serie de imagini cu obiecte de zi cu zi și au luat o decizie de codificare specifică articolului dacă obiectul era viu sau non-viu, sau au luat o decizie de codificare relațională cu privire la faptul dacă unul dintre obiecte ar putea intra în interiorul cealaltă în timpul scanării RMN.

Aceasta a fost urmată de o sarcină de recunoaștere a articolelor constând din obiecte studiate anterior prezentate împreună cu obiecte niciodată studiate. Participanții au trebuit să evalueze dacă obiectul a fost studiat anterior sau nu.

De asemenea, participanții au fost testați cu privire la recunoașterea asociativă a obiectelor care au fost împerecheate în timpul sarcinii de codare relațională. Modelul mai sever al deficitelor de memorie relațională și disfuncție dorsolaterală prefrontală și hipocampală a fost dezvăluit prin contrastarea condițiilor de memorie specifică articolului și a condițiilor de memorie relațională în timpul codificării și recuperării.

La participanții diagnosticați cu psihoză, cortexul prefrontal dorsolateral a apărut substanțial mai puțin activat decât la participanții sănătoși de control - cu 28% până la 30% mai puțin activat.

Deși participanții cu schizofrenie au activat cortexul prefrontal ventrolateral în timpul codării relaționale versus elemente, nu au reușit să activeze cortexul prefrontal dorsolateral - o constatare care este în concordanță cu studiile anterioare fMRI privind atenția și rezolvarea problemelor la persoanele cu schizofrenie.

În plus, studiul a arătat că controalele sănătoase au prezentat o activare crescută în hipocamp, în timp ce activarea a fost redusă semnificativ la participanții cu psihoză pentru recuperare după codarea memoriei relaționale, dar nu pentru recuperare după codificarea memoriei articolelor.

Astfel, hipocampul, care joacă un rol unic în crearea amintirilor relaționale, se alătură cortexului prefrontal dorsolateral pentru a ajuta la explicarea deficitelor de memorie relațională disproporționate cu care se confruntă persoanele cu schizofrenie.

Dr. Cameron Carter, autor principal și profesor de psihiatrie, a declarat că descoperirea este interesantă, deoarece indică calea către căi potențiale de îmbunătățire a vieții persoanelor cu psihoză.

„Acest lucru arată că problemele de memorie la persoanele cu schizofrenie nu sunt aceleași cu cele ale persoanelor cu boala Alzheimer”, unde regiunea creierului este deteriorată și se deteriorează. „Seamănă mai mult cu cele ale persoanelor cu alte deficite cognitive, cum ar fi ADHD”, a spus Carter, care este directorul centrelor de cercetare imagistică, sănătate comportamentală și neuroștiințe de la Universitatea din California, Davis.

„Știm acum că, dacă vom îmbunătăți memoria la persoanele cu psihoză, trebuie să îmbunătățim funcționarea cortexului prefrontal dorsolateral. Și există multe modalități diferite prin care putem face asta, cum ar fi prin antrenamentul creierului cognitiv ”, a spus el.

Carter a spus că un alt tratament experimental, numit stimulare transcraniană de curent continuu, este conceput pentru a activa și a spori funcția regiunii creierului.

„Această cercetare informează direct pașii următori ai cercetării noastre. Și zona pe care o vom stimula va fi aceasta.

„Acum douăzeci sau 30 de ani nu am putut face nimic din toate acestea”, a spus Carter. „Deci, acesta este un progres real”.

Sursa: Universitatea din California, Davis Health System