Panoul îndeamnă consilierea pentru a preveni depresia perinatală la femeile cu risc ridicat

Prima revizuire a dovezilor de către US Preventive Services Task Force (USPSTF) cu privire la modalitățile de prevenire a depresiei perinatale a determinat cercetătorii să recomande consiliere femeilor însărcinate și postpartum cu risc crescut de tulburare.

Declarația de recomandare finală a USPSTF a fost publicată luna aceasta înJAMA, revista Asociației Medicale Americane.

„Intervențiile eficiente de consiliere pot ajuta la prevenirea depresiei perinatale înainte ca aceasta să se dezvolte”, a spus Karina Davidson, membru al Task Force, Ph.D., M.A.Sc. „Putem ajuta la prevenirea uneia dintre cele mai frecvente și grave complicații ale unui copil”.

Depresia perinatală este depresia care se dezvoltă în timpul sarcinii sau după naștere. Afectează până la 1 din 7 femei însărcinate și poate avea consecințe negative pe termen scurt și lung atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei, cum ar fi mamele care au dificultăți de legătură cu bebelușul lor și bebelușii care primesc mai puține servicii de sănătate preventive.

Task Force a analizat dovezile privind intervențiile pentru prevenirea depresiei perinatale și a constatat că consilierea este eficientă la femeile însărcinate și postpartum care prezintă un risc crescut.

Au fost citate în mod specific două tipuri de intervenții de consiliere:

• Terapia cognitiv-comportamentală, care abordează gândurile negative și crește activitățile pozitive;
• Terapia interpersonală, care se concentrează pe relațiile unui individ cu alte persoane pentru a îmbunătăți comunicarea și a aborda problemele care contribuie la depresie.

Cercetătorii nu au găsit suficiente dovezi pentru a recomanda alte abordări terapeutice decât consilierea, cum ar fi tratamentele farmacologice, inclusiv sertralina, nortriptilina sau acizii grași omega-3.

Recomandarea s-a bazat pe o revizuire sistematică a dovezilor de către o echipă condusă de Elizabeth O'Connor, doctorat, psiholog în sănătatea comportamentală și director asociat al Centrului de practici bazate pe dovezi Kaiser Permanente din Portland, Oregon. Revizuirea, care a inclus 50 de studii pentru peste 22.000 de persoane, a constatat un risc cu 39 la sută mai mic pentru apariția depresiei perinatale legat de consiliere.

USPSTF a menționat că recomandarea este pentru persoanele cu risc crescut de depresie perinatală, nu pentru cele care au fost deja diagnosticate cu această afecțiune.

În prezent, nu există un instrument de screening precis disponibil pentru a evalua riscul de depresie perinatală, dar există câțiva factori pe care clinicienii îi pot folosi pentru a determina riscul. Femeile cu antecedente de depresie, simptome de depresie și anumiți factori de risc socioeconomic, cum ar fi părinții tineri sau singuri, pot prezenta un risc crescut și pot beneficia de intervenție.

"Clinicienii ar trebui să utilizeze istoricul pacienților și factorii de risc pentru a identifica persoanele însărcinate sau postpartum care sunt cel mai probabil să beneficieze de consiliere", a declarat membru al Task Force, Aaron B. Caughey, MD, M.P.P., M.P.H., Ph.D. „Pacientele însărcinate și preocupate de depresie ar trebui să discute cu medicul lor.”

Task Force este un grup independent, voluntar, format din experți naționali în prevenire și medicină bazată pe dovezi, care lucrează pentru a îmbunătăți sănătatea tuturor americanilor și raportează periodic Congresului SUA. USPSTF face recomandări bazate pe dovezi despre serviciile clinice de prevenire, cum ar fi screening-urile, serviciile de consiliere și medicamentele preventive.

Sursa: Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA