Tratament cu medicamente pentru sindromul chirurgical al spatelui eșuat

Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) și medicamentele pe bază de rețetă pot face parte din planul dvs. multidisciplinar de a trata durerea sindromului de chirurgie a spatelui eșuat (FBSS) și simptomele aferente. Sunt incluse informații despre utilizarea în creștere a marijuanei medicale pentru durerea FBSS.

Tipul de medicamente (over-the-counter, prescripție medicală) pe care vă recomandă medicul dvs. depinde de cauza care stă la baza durerii de spate sau de gât și de simptomele aferente. Sursa foto: 123RF.com.

Ce medicamente ajută la ușurarea durerii și a simptomelor chirurgicale la spate?

Tipul de medicamente pe care medicul dumneavoastră le recomandă sau le prescrie depinde de cauza care stă la baza durerii de spate sau a gâtului și de simptomele aferente. De exemplu, dacă ați suferit dureri nervoase după operația coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticonvulsivant precum gapapentina pentru a ușura acest simptom.

Mai jos sunt prezentate în ordine alfabetică, câteva tipuri comune de medicamente OTC și medicamente pe bază de rețetă utilizate pentru a gestiona durerea și simptomele FBSS.

Acetaminofen: Acest calmant relativ sigur OTC este printre cele mai comune tratamente de primă linie pentru durerile de spate sau de gât. Deoarece multe medicamente pentru durere includ acetaminofen, pacienții ar trebui să fie atenți să nu ia mai multe medicamente cu acetaminofen, deoarece supradozajul accidental este foarte grav. Exemplu de marcă: Tylenol.

Anticonvulsivante: pentru dureri legate de nerv (de exemplu, dureri neuropatice, radiculopatie), medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticonvulsivant pentru a reduce acest tip de durere. Aceste medicamente au fost descoperite inițial pentru utilizare în epilepsie, dar s-a descoperit că au un anumit beneficiu pentru persoanele cu dureri legate de nervi. Exemple de marcă: Neurontin, Lyrica.

Antidepresive: Antidepresivele fac mai mult decât tratează depresia: De asemenea, ajută la îmbunătățirea calității somnului și pot reduce durerea musculară și nervoasă legată de sindromul chirurgical al eșecului la spate. Sunt disponibile diferite tipuri de antidepresive, inclusiv:

• Antidepresive triciclice : numele de marcă includ Elavil, Pamel.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) : numele brandurilor includ Prozac, Zoloft.
• Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) : Numele mărcilor includ Cymbalta, Savella.

Relaxante musculare: această clasă de medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt administrate pentru a ușura spasmul muscular și durerile musculare. În unele cazuri, medicul va recomanda mai întâi să încercați acetaminofen sau un medicament anti-inflamator nesteroid înainte de a trece la un relaxant muscular. Exemple de marcă: Lioresal, Soma.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aceste medicamente care atenuează durerea și inflamația sunt disponibile atât în ​​formele OTC, cât și pe baza de prescripție medicală, în funcție de puterea și efectele secundare. Un tip de AINS prescris - cunoscut sub numele de inhibitor COX-2 (de exemplu, numele de marcă Celebrex) - revendică un risc mai mic de probleme stomacale în comparație cu alte AINS. Exemple de marcă: Advil, Motrin, Aleve.

Opioide: Această clasă de medicamente controlate pentru calmarea durerii include fentanil (opioid sintetic), oxicodonă, hidrocodonă, codeină și morfină. Opioidele interacționează cu receptorii din creier care ajută la controlul durerii. Realizarea tot mai accentuată a faptului că opioidele au proprietăți dependente și efecte secundare grave a dus la scăderea consumului de opioide pentru durerea cronică. Opioidele sunt potrivite numai pentru utilizare pe termen foarte scurt și / sau la pacienții cu boală terminală. Exemple de marcă: Actiq, Norco, Percocet, OxyContin.

Calmante de durere: În timp ce majoritatea medicamentelor pentru durere sunt administrate pe cale orală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente de actualitate - creme, unguente, spray-uri, geluri și plasturi - pentru a ușura inflamația și durerea nervoasă. Amelioratorii de durere sunt disponibile atât în ​​formele OTC, cât și pe baza de prescripție medicală. Denumirea comună a mărcii: Lidoderm.

Utilizarea în creștere a marijuanei medicale pentru durerea sindromului chirurgical în spatele eșuat

Din ce în ce mai mult, marijuana medicală și canabinoizii (adică substanțele chimice găsite în marijuana) sunt folosite pentru a gestiona durerea - iar persoanele care suferă de FBSS pot constata că le ajută la calmarea durerilor cronice de spate sau de gât.

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, marijuana medicală este utilizarea întregii plante neprocesate de marijuana sau a extractelor acesteia pentru a trata durerea și alte simptome. ¹ Deși multe state americane au legalizat marijuana medicală, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu aprobă și nu recunoaște marijuana în scopuri medicinale.

Cu toate acestea, FDA a aprobat două canabinoide pentru a trata două forme rare de epilepsie (sindromul Lennox-Gastaut și sindromul Dravet). Acești canabinoizi, dronabinolul și nabilona, sunt disponibili sub formă de pastile.

Mai multe cercetări care arată că beneficiile marijuanei medicale își depășesc riscurile pot duce la noi utilizări pentru marijuana medicală și poate deschide ușa către aprobarea FDA. Sursa foto: 123RF.com.

În timp ce numai doi canabinoizi sunt aprobați de FDA pentru utilizări înguste de tratament, canabinoizii THC (care este responsabil pentru medicamentele „ridicate”) și canabidiolul (CBD) pot oferi, de asemenea, beneficii pentru reducerea durerii. Mai mult, unele cercetări au sugerat că legalizarea marijuanei medicale a dus la mai puține rețete de opioide și decese. ¹

Mai multe cercetări care arată că beneficiile marijuanei medicale își depășesc riscurile pot duce la noi utilizări pentru marijuana medicală și poate deschide ușa către aprobarea FDA. Deocamdată, statele care au legalizat marijuana impun pacienților să ofere o rețetă sau o recomandare scrisă de la un medic la un dispensar de marijuana. De asemenea, pacienții trebuie să aibă un diagnostic care să se califice pentru tratamentul cu marijuana medicală (afirmă mandatul ce se califică diagnosticul). Unele state solicită, de asemenea, că pacienții eligibili pentru a primi marijuana medicală au un card de identificare cu marijuana medicală.

Medicamentele vor trata singur durerea mea cu sindromul de spate eșuat?

În majoritatea cazurilor, medicamentele singure nu sunt suficiente pentru a aborda durerea și simptomele FBSS. Sindromul de intervenție chirurgicală eșuată este adesea o afecțiune complexă și necesită o abordare multidisciplinară a tratamentului. O abordare multidisciplinară implică combinarea unuia sau mai multor tratamente de specialitate cu managementul medicamentelor - cum ar fi terapia fizică pasivă și activă, îngrijirea psihologică și procedurile de intervenție - injecții ale coloanei vertebrale, stimularea măduvei spinării și administrarea de medicamente intratecale.

Vizualizați sursele

Referinţă:
1. Marijuana ca Medicină. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Ultima actualizare în iunie 2018. Accesat la 11 ianuarie 2019.

surse:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Opțiuni de tratament pentru pacienții cu sindrom de chirurgie în spatele eșuat cu durere cronică refractară: o abordare bazată pe dovezi. Coloana vertebrală . 2017; 42 (14S): S41-S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Tratamentul durerii. Versiunea consumatorului manual Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Ultima recenzie octombrie 2018. Accesat pe 11 ianuarie 2019.

Neuropatie, durere neuropatică și neuropatie periferică dureroasă. Societatea Internațională de Neuromodulare. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Publicat 2017. Accesat pe 11 ianuarie 2019.

Marijuana ca Medicină. Institutul Național pentru Abuzul de Droguri. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Ultima actualizare în iunie 2018. Accesat la 11 ianuarie 2019.