Durere: speranță prin cercetare
Introducere:
Este durere. În forma sa cea mai benignă, ne avertizează că ceva nu este chiar corect, că ar trebui să luăm medicamente sau să vedem un medic. Totuși, în cel mai rău caz, durerea ne fură de productivitatea noastră, de bunăstarea noastră și, pentru mulți dintre noi care suferim de boli extinse, chiar viața noastră. Durerea este o percepție complexă care diferă enorm între pacienții individuali, chiar și cei care par să aibă leziuni sau boli identice.
În 1931, misionarul medical francez, Dr. Albert Schweitzer, a scris: „Durerea este un stăpân mai groaznic al omenirii decât chiar moartea în sine”. Astăzi, durerea a devenit tulburarea universală, o problemă serioasă și costisitoare de sănătate publică și o provocare pentru familie, prieteni și furnizori de îngrijiri medicale care trebuie să acorde sprijin persoanelor care suferă de consecințele fizice, precum și de consecințele emoționale ale durerii.
Scurt istoric al durerii
Civilizațiile antice au înregistrat pe tabletele de piatră relatarea durerii și a tratamentelor utilizate: presiune, căldură, apă și soare. Oamenii timpurii au legat durerea cu răul, magia și demonii. Alinarea durerii era responsabilitatea vrăjitorilor, șamanilor, preoților și preotezelor, care foloseau ierburi, rituri și ceremonii ca tratamentele lor.
Grecii și romanii au fost primii care au avansat o teorie a senzației, ideea că creierul și sistemul nervos au un rol în producerea percepției durerii. Dar abia în Evul Mediu și până în Renaștere - anii 1400 și 1500 - au început să se acumuleze dovezi în sprijinul acestor teorii. Leonardo da Vinci și contemporanii săi au ajuns să creadă că creierul este organul central responsabil de senzație. De asemenea, Da Vinci a dezvoltat ideea că măduva spinării transmite senzații creierului.
În secolele XVII și XVIII, studiul corpului - și al simțurilor - a continuat să fie o sursă de minune pentru filozofii lumii. În 1664, filozoful francez René Descartes a descris ceea ce până în ziua de azi este încă numit „calea durerii”. Descartes a ilustrat modul în care particulele de foc, în contact cu piciorul, călătoresc către creier și el a comparat senzația de durere cu soneria unui clopot.
În secolul al XIX-lea, durerea a ajuns să se afle sub un domeniu nou-științific-deschizând calea progreselor în terapia durerii. Medicii-oameni de știință au descoperit că opium, morfină, codeină și cocaină ar putea fi utilizate pentru a trata durerea. Aceste medicamente au condus la dezvoltarea aspirinei, până în ziua de azi, cel mai frecvent utilizat calmant. Înainte de mult, anestezia - atât generală, cât și regională - a fost rafinată și aplicată în timpul operației.
„Nu are viitor decât în sine”, a scris poeta americană din secolul al XIX-lea, Emily Dickinson, vorbind despre durere. Pe măsură ce secolul 21 se desfășoară, totuși, progresele în cercetarea durerii creează un viitor mai puțin sumbr decât cel prezentat în versetul lui Dickinson, un viitor care include o mai bună înțelegere a durerii, împreună cu tratamente mult îmbunătățite pentru a-l ține sub control.
Cele două fețe ale durerii: acută și cronică
Ce este durerea? Asociația Internațională pentru Studiul Durerii o definește ca: O experiență neplăcută senzorială și emoțională asociată cu deteriorarea reală sau potențială a țesutului sau descrisă în termeni de o astfel de deteriorare . Este util să distingem între două tipuri de durere de bază, acute și cronice și acestea diferă foarte mult.
Durerea acută, în cea mai mare parte, rezultă din boală, inflamație sau rănirea țesuturilor. În general, acest tip de durere se produce brusc, de exemplu, după traume sau operații, și poate fi însoțit de anxietate sau suferință emoțională. Cauza durerii acute poate fi de obicei diagnosticată și tratată, iar durerea este autolimitată, adică se limitează la o anumită perioadă de timp și severitate. În unele cazuri rare, poate deveni cronică.
Durerea cronică se crede pe scară largă că reprezintă boala în sine. Poate fi înrăutățit mult prin factori de mediu și psihologici. Durerea cronică persistă o perioadă mai lungă de timp decât durerea acută și este rezistentă la majoritatea tratamentelor medicale. Poate - și adesea - poate cauza probleme grave pacienților.
Pregătit de: Biroul de comunicații și legătură publică
Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC
Institute Naționale de Sănătate
Bethesda, MD
