Prevenirea și ușurarea Sciatica

Căutați modalități de a preveni sciatica sau de a o gestiona cu terapii conservatoare? SpineUniverse a adresat lui William J. Lauretti, DC, FICC, FACC, profesor asociat la New York Chiropractic College din Seneca Falls, NY, și purtător de cuvânt al Asociației Americane de Chiropractică (ACA), pentru gândurile sale despre cum să evităm și să reducem această debilitare dureri mici la spate și la picioare.

Î: Care este rolul îngrijirii chiropractice în gestionarea sciaticii și a potențialei ei reapariții?

Dr. Lauretti:
Există dovezi clare că chiropracticele oferite de tratamente manuale ajută pacienții să câștige și să mențină mai multă mișcare și flexibilitate în coloana vertebrală - o numim mai puțin rigiditate . Nu vrei ca coloana vertebrală să fie rigidă. Teoria este că rigiditatea se poate agrava cu timpul și se răspândește pe tot coloana vertebrală. Rigiditatea duce la numeroase probleme ale coloanei vertebrale: Aruncă echilibrul coloanei vertebrale, poate duce la hernii de discuri și, în cele din urmă, poate provoca sciatica. Sciatica nu are legătură doar cu leziunile discului, ci poate fi cauzată și de mușchii strânși (nervii pot fi prinși în mușchii adânci ai feselor).

Cel mai bun mod de a evita problemele coloanei vertebrale, în general, este să rămâneți flexibili și să evitați rigiditatea coloanei vertebrale. În calitate de chiropracticieni, unul dintre lucrurile pe care le facem cel mai bine este să ajutăm pacienții să nu se întărească. În experiența mea personală, i-am ajutat pe pacienți să se recupereze dintr-o serie de sciatică și apoi i-am tratat pe termen lung, mai puțin frecvent, pentru a păstra flexibilitatea coloanei vertebrale pentru a preveni reapariția. De asemenea, am avut mai mulți pacienți care au avut intervenții chirurgicale lombare și vin la mine pentru a ajuta la gestionarea continuă a durerii.

Rigiditatea duce la numeroase probleme ale coloanei vertebrale: Aruncă echilibrul coloanei vertebrale, poate duce la hernii de discuri și, în cele din urmă, poate provoca sciatica. Sursa foto: 123RF.com.

Î: Există un anumit grup de vârstă cu un risc mai mare pentru sciatică?

Dr. Lauretti:
Sciatica este de obicei considerată o condiție de vârstă mijlocie. Am găsit un studiu care spune că incidența maximă este cuprinsă între 40 și 49 de ani. De o parte și de alta a acelei zone, aveți o curbă ascendentă pe măsură ce oamenii ating 30 de ani, iar riscul scade la împlinirea a 50 de ani.

Î: Ce activități previn cel mai bine sciatica?

Dr. Lauretti:
Menținerea unei greutăți sănătoase vă reduce riscul de sciatică, astfel încât implicarea în activitate este o măsură importantă de prevenire. Exercițiile cu impact scăzut sunt deosebit de bune, iar întinderea este excelentă pentru prevenirea sciaticii - în special întinderile care lucrează la nivelul lumii și a mușchilor gluteali.

• 3 întinderi în spate și exerciții pentru persoanele cu sciatică.

Î: În timp ce rămâneți în formă și la o greutate sănătoasă sunt importante, există exerciții pe care persoanele cu sciatică ar trebui să le evite?

Dr. Lauretti:
Studiile au arătat că persoanele aflate în ocupații care le impun să se răsucească din trunchi sau să lucreze în timp ce îndoirea sau ghemuirea tind să aibă un risc de sciatică mai mare. Pe baza acestui fapt, sporturile care implică acele activități, cum ar fi anumite tipuri de ridicare a greutății, au un risc mai mare de a provoca sciatica. Dacă vă place să ridicați greutatea, lucrați cu un antrenor personal, kinetoterapeut, chiropractic pentru a vă asigura că ridicați corect.

Î: Poate o dietă antiinflamatoare să ajute la reducerea sau la prevenirea unui episod sciatic?

Dr. Lauretti:
În teorie, da. Dar din câte știu, nu a existat niciun studiu care să-l confirme. Cu toate acestea, studiile au analizat efectul medicamentelor antiinflamatoare asupra sciaticii - iar medicamentele antiinflamatoare sunt mai puternice decât o dietă antiinflamatoare, cel puțin pe termen scurt. Specifice pentru sciatică, studiile arată că medicamentele antiinflamatoare sunt doar marginal mai bune decât un placebo.

Pe baza acestui lucru, dacă urmați o dietă antiinflamatoare sau luați plante antiinflamatorii precum ghimbirul și turmericul, probabil că nu va avea un efect major asupra sciaticii. În locul unui tip specific de dietă, recomand oamenilor să se concentreze pe consumul unei alimentații sănătoase, echilibrate, bogată în fructe și legume.

Î: Ce sfaturi le oferă medicilor chiropractici pacienții lor pentru a gestiona și a preveni sciatica?

Dr. Lauretti:
Cel mai bun sfat este să încercați să rămâneți la fel de activi cât puteți în mod rezonabil. Cu siguranță, doriți să evitați activitățile despre care știți că vă înrăutățesc durerea, dar a fi activ este bun pentru sănătatea generală a coloanei vertebrale. De asemenea, fumatul este un factor de risc major pentru sciatică și probleme de spate în general.

De asemenea, mă asigur că pacienții mei înțeleg posibilele steaguri roșii. Ceea ce trebuie să cauți este o pierdere adevărată, durabilă a senzației la nivelul picioarelor sau picioarelor, sau o adevărată slăbiciune (nu poți să stai pe degetele de la picioare sau să-ți tragi picioarele în timp ce mergi). Cel mai mare steag roșu legat de sciatică este pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare. Dacă pacienții mei prezintă oricare dintre aceste steaguri roșii, le trimit pentru un consult chirurgical urgent.

În general, chiropractica se concentrează pe menținerea activă a oamenilor și efectuarea de exerciții. Mulți oameni se tem de chiropracticieni, deoarece avem o reputație de a face ajustări și mișcări ale coloanei vertebrale de mare viteză. Cu toate acestea, cele mai recente dovezi arată că nu există un risc mai mare de vătămare a discului de la o programare chiropractică decât dacă un pacient a mers la medicul de îngrijire primară.

Î: Ce mai doriți ca persoanele cu sciatică să înțeleagă despre gestionarea durerii și prevenirea episoadelor viitoare?

Dr. Lauretti:
Cred că cel mai rău mesaj pe care îl pot lăsa oamenii este ceea ce numim catastrofarea durerii - lăsarea pacientului cu ideea că o mișcare falsă va provoca daune permanente. De exemplu, un medic ar putea să vă spună dacă vă îndoiți în mod greșit, coloana vertebrală este atât de fragilă încât vă puteți răni.

Etichetele sunt lucruri puternice. Dacă etichetați un pacient ca fiind dezactivat, acesta este un mesaj puternic, care creează uneori mai multă dizabilitate decât rezolvă. În tratarea problemelor de spate, tendința este de a supra-diagnostica și de a face o mulțime de teste inutile, iar medicii vor găsi în mod inevitabil ceva care probabil nu are nici o legătură cu problemele pacientului. Acesta este un lucru periculos pentru sănătatea generală și bunăstarea persoanei respective. Cu siguranță, nu doriți să ignorați constatările semnificative, dar tendința de a trata durerile de spate în ultimii 50 de ani a fost de a sublinia descoperirile imagistice care nu sunt semnificative din punct de vedere clinic.

Este mult mai benefic să te concentrezi asupra pozitivului. Și, în majoritatea cazurilor, persoanele cu sciatică se îmbunătățesc. Mesajul pozitiv este important. Cel mai valoros lucru pe care îl putem face ca chiropracticieni este să oferim oamenilor sfaturi pozitive și un mesaj pozitiv că lucrurile se îmbunătățesc.