Asigurați-vă de durere: ce puteți face pentru a opri răul
Dilema suferinței durerii cronice
Dacă suferiți de durere cronică, probabil că ați descoperit că căutarea unui ajutor eficient poate fi frustrantă și consumă mult timp. Este posibil să întâmpinați dificultăți suplimentare în convingerea altora - inclusiv nu numai furnizorii de servicii medicale, ci și prietenii și persoanele dragi, că plângerile dvs. de durere și suferință sunt reale. Să știi când sau unde să apelezi la un tratament satisfăcător nu trebuie să fii inutil, dar trebuie să ai cunoștințe adecvate pentru a lua deciziile corecte care să răspundă nevoilor tale fizice și emoționale.
Cei care suferă de durere cronică își pot asuma îngrijirile de sănătate, pot depăși barierele pentru gestionarea eficientă a durerii și pot începe să funcționeze din nou.
De la doctor la doctorLuăm, de exemplu, o pacientă de 49 de ani a noastră, care a avut un mare succes înainte de a fi implicată într-un accident de vehicul cu motor care a provocat dureri cronice de spate și de gât. Întreaga viață a fost întoarsă cu capul în jos și nu a putut să muncească sau să aibă grijă de familia ei. Ea și-a petrecut ultimii 5 ani mergând de la medic la doctor încercând să găsească o ușurare, dar puțini au luat plângerile în serios. Ea pierduse o mare încredere în sine și se îndoia de propria sa valoare ca mamă, soție, prietenă și persoană. Poate suna ca povestea cuiva pe care o cunoști. Poate chiar sună ca ceva ce experimentezi. În acest articol, vom relata modul în care persoanele care suferă de durere cronică, cum ar fi acest pacient pot, devenind consumatori educați, să își asume grijile de sănătate, să depășească barierele pentru gestionarea eficientă a durerii și să înceapă să funcționeze din nou.
Durerea cronică nu este în capul tău
Am constatat că un obstacol major în primirea unui tratament de succes al durerii este faptul că mulți suferinzi cronici nu au credibilitate față de alții, inclusiv profesioniștii din domeniul sănătății și reprezentanții companiei de asigurări. Acest lucru se datorează faptului că nu puteți vedea durerea sau măsura și o puteți confirma printr-un test, cum ar fi luarea tensiunii arteriale sau obținerea unei radiografii. Un bolnav de durere trebuie să se bazeze pe propriul său cuvânt pentru a-i convinge pe ceilalți de situația lor. Drept urmare, mulți suferinzi cronici sunt etichetați în mod nedrept ca niște blene leneși care își exagerează plângerile sau, chiar mai rău, ca malefici care își fac intenționat durerea. Unii dintre pacienții noștri au relatat asta, deoarece radiografiile lor sau alte teste păreau „normale”, un medic sau un psiholog au încercat să-i convingă că durerea lor nu este reală, ci mai degrabă „psihogenă”, adică „în capul lor”. Evident, aceste etichete pot îngreuna accesul la îngrijiri adecvate.
Durere cronică diferită de durerea acută
De ce testele medicale sunt deseori „normale” sau „nedefinite” la pacienții cu durere cronică? Acest lucru se datorează faptului că în durerile cronice nu există frecvent dovezi evidente de vătămare, deoarece procesul de vindecare s-a încheiat. Acest lucru este diferit de durerea acută, care este durerea de la o vătămare recentă în care încercarea corpului de a vindeca nu este încă terminată. În urma unei răni acute recente, este mai ușor pentru oameni să-ți aprecieze durerea și suferința și să empatizezi cu tine, deoarece există dovezi observabile ale vătămării, cum ar fi vânătaie, spălare, umflare, prezența sângelui și bandaje, scuipuri sau turnare. Până când durerea devine cronică, însă, semnele tipice de vătămare s-au rezolvat. Vânătaia și umflarea și bandajele și piesele au fost îndepărtate de mult timp. Odată ce probele vizibile ale rănii au dispărut, cei mai mulți presupun că v-ați recuperat și se așteaptă să continuați cu viața dvs. ca înainte. Această percepție greșită este probabilă deoarece majoritatea oamenilor nu au experiență personală cu dureri cronice și, ca atare, nu apreciază că, din păcate, durerea cronică poate persista în ciuda încercării organismului de a se vindeca și în ciuda niciunei dovezi evidente sau vizibile de vătămare sau boală care stă la baza lor. Acest lucru se poate întâmpla deoarece organismul nu poate lupta întotdeauna eficient împotriva bolii sau nu se poate repara cu succes.
Lipsa acestei înțelegeri îi poate determina pe furnizorii de servicii medicale să-și subestimeze nevoile adevărate și acest lucru poate duce la primirea unui tratament sau angajament necorespunzător. Frustrarea și stigmatizarea îți pot eroda încrederea în sine și te pot face să te simți din ce în ce mai izolat de prietenii și cei dragi. Am văzut că mulți pacienți prinși în acest ciclu vicios de vulnerabilitate se confruntă cu relații personale și stima de sine, starea de spirit, pierderea venitului, tratament improductiv și agravarea neobosită a durerii și a dizabilității. O ironie teribilă este că acest rezultat nefericit poate fi evitat cu grijă adecvată.
De ce Managementul durerii cronice este uneori inadecvat
Modern Succesele spectaculoase ale medicamentului în controlul bolilor au ridicat așteptările noastre cu privire la îngrijirile medicale pe care le primim în general. Din păcate, însă, mulți oameni sunt așteptați că ar trebui să primească o gestionare excelentă a durerii. În mod ironic, deși progresele moderne în controlul durerii pot ajuta majoritatea persoanelor care suferă de durere cronică să se bucure de o ușurare satisfăcătoare, există un motiv important pentru care gestionarea durerii se încadrează adesea în promisiunile sale. În timp ce programele de predare pentru profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv medicii, învață în general bine gestionarea acută a durerii, foarte puțini învață orice despre gestionarea durerii cronice. Instruirea în managementul durerii cronice este, în general, oferită doar medicilor relativ puțini care solicită o instruire specializată în managementul durerii în urma școlii medicale. Din păcate, din cauza acestei lipse de pregătire, mulți medici nu apreciază diferențele dintre durerea acută și cea cronică și că un tratament eficient necesită metode diferite. Mulți practicieni din domeniul sănătății, precum și pacienți, nu sunt, de asemenea, conștienți de resursele de gestionare a durerii disponibile. Domeniul de gestionare a durerii crește în primul rând pentru a satisface nevoile persoanelor care suferă de durere cronică, dar această creștere este încă la început. Avem un drum lung până când toată lumea care suferă de durere cronică nu trebuie să experimenteze frustrarea încercând să obțină un management adecvat al durerii.
Profesioniști în managementul durerii și perfecționare
Considerăm că o mai bună pregătire în managementul durerii poate ajuta la evitarea situațiilor în care pacienții sunt tratați cu medicamente pentru durere. Luăm de exemplu situația unei bunici în vârstă care trăiește într-o casă de îngrijire pe care am întâlnit-o cu dureri cronice necontrolate de cancer. Ea a devenit submedicată din cauza neînțelegerilor asistenților medicali în ceea ce privește dozarea adecvată a medicamentelor pentru durerea de opioid prescrise de medicul ei. Asistentele ei aveau o bună însemnătate, dar se simțeau teamă să nu-și piardă permisele, urmând doza medicamentului care prescrie medicamentele pentru durere, deoarece considerau că doza este „prea mare”. Asistentele medicale nu au înțeles că puteți trata durerea cronică, inclusiv durerile de cancer, în siguranță și în mod eficient, cu doze mai mari de medicamente pentru durerea de opioide decât de cele mai multe ori este necesară pentru durerea acută. Pe cealaltă parte a monedei, recunoaștem că există medici bine intenționați care prescriu medicamente pentru durere, fără să înțeleagă pe deplin natura durerii cronice și apoi întâmpină probleme de dependență: Ia exemplul Elizabeth Taylor care a devenit foarte vocală în comunitatea din Los Angeles despre problemele de dependenta pe care le-a intalnit din cauza luarii medicamentelor prescrise.
