Whiplash: tratament și recuperare
Tratament
Tratamentul conservator include imobilizarea gâtului pacientului într-un guler cervical moale care se potrivește bine; utilizarea de durere, antiinflamatoare și medicamente relaxante musculare; și kinetoterapie.
Kinetoterapia (PT) ajută la reducerea spasmelor musculare, la creșterea circulației și la promovarea vindecării. PT poate include următoarele modalități: căldură umedă, gheață, ultrasunete, stimulare electrică și exerciții fizice pentru a restabili raza de mișcare și a construi puterea.
Dacă simptomele persistă, tracțiunea cervicală poate fi încorporată în planul de tratament. Un dispozitiv portabil de tracțiune cervicală poate fi utilizat acasă sau la birou. Injecțiile cu punct de declanșare care conțin un anestezic local pot ajuta la ameliorarea durerii și sensibilității.
Dacă simptomele continuă mai mult de 6 săptămâni sau apar noi simptome starea pacientului este reevaluată. Leziunile de extensie severă pot deteriora discurile intervertebrale implicate. Când un disc intervertebral este afectat, în cazuri rare poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Chirurgie rareori necesare
Rareori tratamentul cu whiplash necesită intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este considerată în cazuri severe, cum ar fi cele care prezintă dureri la nivelul gâtului, scapulare sau la nivelul umerilor. Durerea poate indica o rupere într-un disc intervertebral. Când este necesară eliminarea discului intervertebral, se poate efectua una dintre următoarele proceduri:
Discectomia este îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului disc intervertebral jignitor.
Microdiscectomia include utilizarea unui microscop pentru a mări câmpul chirurgical în timpul îndepărtării discului.
Procedurile chirurgicale percutanate permit îndepărtarea discului printr-o incizie mică în spate. Acestea nu sunt în general utilizate în coloana cervicală (gât), dar au fost utilizate în partea inferioară a spatelui. Discectomia percutană automată se efectuează sub control radiologic în timp ce o canulă (tubul gol) cu o lamă rotativă sparge discul. Fragmentele de disc sunt apoi eliminate prin aspirație.
Odată ce discul țintă este eliminat, Spinal Instrumentation and Fusion oferă stabilitate permanentă coloanei vertebrale. Aceste proceduri se alătură și solidifică nivelul la care un disc intervertebral a fost deteriorat sau îndepărtat. Instrumentația, folosind un hardware conceput medical, cum ar fi tije și șuruburi, poate fi combinat cu fuziunea spinării (artrodeză) pentru a se alătura permanent două sau mai multe vertebre.
Recuperare
Recuperare nechirurgicală
În faza de recuperare, obiectivul este de a ajuta pacientul să-și reia activitățile normale la nivelul pre-vătămare.
Liniile directoare stabilite de medicul coloanei vertebrale și / sau de kinetoterapeut trebuie respectate îndeaproape. Un program de exerciții la domiciliu personalizat de kinetoterapeut este o cheie pentru reconstruirea forței și creșterea gamei de mișcare. Poate fi necesară continuarea terapiei fizice și a modalităților (de exemplu, căldură umedă) pentru o perioadă de timp.
Recuperare chirurgicală
Trebuie să fie așteptată durere și / sau disconfort post-operator. Analgezia controlată de pacient (PCA) permite pacientului să-și controleze durerile fără asistența personalului spitalului. PCA este în cele din urmă înlocuită de medicație orală.
Pacientul poate fi încurajat să se ridice și să meargă a doua zi. Activitatea îmbunătățește circulația și vindecarea.
Kinetoterapia este adăugată postoperator care permite pacientului să-și construiască forța, flexibilitatea și să crească raza de mișcare. Kinetoterapia este continuată, de regulă, în ambulatoriu, pentru o perioadă de timp. În plus, terapeutul oferă pacientului un program personalizat de exerciții la domiciliu.
Înainte de eliberarea din spital, pacientului i se oferă instrucțiuni și prescripții scrise pentru medicamentele necesare. Îngrijirea pacientului continuă în timpul vizitelor de urmărire cu medicul chirurg spinal.
)
