Artrita - Osteoartrita - Artrita reumatoida - Spondilita anchilozanta - Stenoza spinarii

Există multe tipuri de tulburări ale spatelui și gâtului care afectează majoritatea populației din Statele Unite. Leziunea, îmbătrânirea, sănătatea generală și stilul de viață pot influența dezvoltarea unor afecțiuni. Cele mai multe afecțiuni ale coloanei vertebrale sunt cunoscute ca urmare a leziunilor țesuturilor moi, leziunilor structurale și a condițiilor degenerative sau congenitale.

Tulburări degenerative și congenitale
Tulburările degenerative pot apărea ca urmare a procesului normal de îmbătrânire și uzură. La fel ca un dispozitiv mecanic, corpul uman este supus uzurii din uz. Cu toate acestea, spre deosebire de utilaje, corpul uman are capacitatea de a se vindeca sau de a încerca să se repare.

La naștere, integritatea structurală a coloanei vertebrale, inimii, plămânilor și a altor sisteme de organe este la apogeu pentru dezvoltarea viitoare. În timpul perioadei de înjumătățire a vieții încep să apară modificări microscopice timpurii care indică faptul că coloana vertebrală îmbătrânește. Coloana vertebrală nu se deteriorează doar din cauza vârstei. Uzura și ruperea sunt, de asemenea, responsabile. Tulburările cum ar fi artrita (arth-rye-tis), stenoza spinală (sten-oh-sis-ul spinal) și osteoporoza (os-to-pour-o-sis) nu se dezvoltă peste noapte. Bolile degenerative pot dura ani pentru a se dezvolta și pot fi asociate cu leziuni din trecut, abuz, structura corpului sau probleme congenitale.

Artrita afectează aproximativ 80% dintre persoanele cu vârsta peste 55 de ani în Statele Unite. Leziunea, un sistem imunitar slăbit și / sau factori ereditari pot declanșa debutul artritei. Există sute de tipuri de artrite care împărtășesc simptome similare, inclusiv inflamația, durerea articulară și deteriorarea progresivă a suprafețelor articulare în timp. Articulațiile pot pierde conturul normal, cantități excesive de lichid se pot acumula în interiorul articulației împreună cu bucăți de resturi plutitoare. Artrita poate afecta articulațiile coloanei vertebrale, ceea ce permite corpului să se îndoaie și să se răsucească. O parte a problemei poate fi răspunsul organismului la artrita, care constă în fabricarea unui os suplimentar pentru a opri mișcarea articulațiilor. Osul suplimentar se numește pinten osos sau supraagregare osoasă.

În termeni medicali, osul în plus se numește osteofit (os-to-combat). Osteofitele pot fi găsite în zonele afectate de artrită, cum ar fi discul sau spațiile articulare în care cartilajul s-a deteriorat. Producția organismului de osteofite este o încercare zadarnică de a opri mișcarea articulației artritice și de a face față procesului degenerativ. Nu funcționează niciodată complet. Dovada depunerilor osoase poate fi găsită pe o radiografie. Un pinten osos poate provoca afectarea nervilor la neuroforamen (nu-rând pentru bărbați). Neuroforamenii sunt căi de trecere prin care rădăcinile nervoase ies din canalul spinal. Simptomele senzoriale includ durere, amorțeală, arsură și ace și ace în extremitățile de sub rădăcina nervului spinal afectat. Simptomele motorii includ spasme musculare, crampe, slăbiciune sau pierderea controlului muscular într-o parte a corpului.

Osteoartrita (OA) (os-to-arth-rye-tis) este forma degenerativă a artritei. Este o boală articulară progresivă asociată cu îmbătrânirea. Multe persoane în vârstă prezintă un anumit grad de artroză. Poate fi găsit în genunchi, șolduri sau alte articulații. Osteoartrita spinală afectează articulațiile fațetelor care permit corpului să se îndoaie și să se răsucească. Pe măsură ce articulațiile fațetelor se deteriorează, cartilajul poate să se inflameze și să înceapă să se estompeze ca o cârpă bine folosită. În timpul acestui proces, cartilajul (car-til-ledge) se desprinde de suprafețele articulare. Fragmente de cartilaj pot începe să plutească în fluidul care unge articulația. Articulațiile decupate din cartilajul lor nu mai sunt suprafețe netede, care permit mișcarea fără frecare. Oasele articulare încep să se frece împreună în timp ce încearcă să lucreze. Structurile nervoase ale articulației devin iritate și provoacă inflamații și dureri. Osteoartrita poate declanșa formarea de osteofite. Așa cum am menționat anterior, aceste pintenuri osoase sunt modul de a face față organismului cu boala. La nivelul coloanei vertebrale, osteofitele pot determina restrângerea spațiului discului. Când se întâmplă acest lucru, discul intervertebral afectat se poate prăbuși.

Artrita reumatoidă (RA) (art-rye-tis-ul jucat în cameră) este o formă progresivă de artrită care poate fi dureros distructivă. Vizitați Practical Pain Management, site-ul nostru suror, pentru informații în profunzime despre artrita reumatoidă, inclusiv modul în care RA afectează alte articulații din corp și cum puteți trata.

RA poate determina umflarea și îngroșarea țesuturilor articulare interioare. În timp, articulația afectată se dezintegrează, ceea ce duce la deformare. RA poate apărea în timpul vârstei medii timpurii și este mai frecventă la femei decât la bărbați. Simptomele includ oboseala, slăbiciunea și pierderea poftei de mâncare, febră și anemie. La creștere, articulațiile sunt de obicei rigid, umflate și fragede. Medicamentele sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea durerii și inflamației. Exercitarea regulată ajută articulațiile să funcționeze. Urmăriți prezentarea noastră de diapozitive cu exerciții și întinderi de artrită reumatoidă. Formele pasive de terapie fizică pot ajuta la creșterea mobilității articulare.

Spondilita anchilozantă (o cheie mică-cântăreț spon-dee-lie-tis) este o boală inflamatorie cronică și progresivă a coloanei vertebrale. Se caracterizează prin implicarea precoce a articulației sacroiliace (say-kro-ill-e-ak, sacrum) urmată de întărirea fibrosului anulus și a țesutului conjunctiv, împreună cu modificări artritice ale articulațiilor fațetei. Boala poate determina coloana vertebrală să piardă treptat flexibilitatea și să se înăbușească. Boala este ereditară.

Stenoza spinală (spen sten-oh-sis) Tradusă din limba greacă, stenoza înseamnă o îngustare a unei deschideri normal mai mari, canalul spinal sau neuroforamenii (nu-rând pentru-a-men, fereastră) prin care nervii ies din coloana vertebrală . Această tulburare este asociată cu îmbătrânirea. Unele persoane sunt predispuse genetic la stenoza coloanei vertebrale sau poate fi cauzată de o afecțiune congenitală. Dacă neuroforamenii sunt parțial sau complet închis, nervii spinali devin comprimați sau prinși. Simptomele stenozei coloanei vertebrale includ amorțeală, slăbiciune și senzații de arsură, furnicături și ace și ace în extremitatea afectată, cum ar fi piciorul.

Stenoza coloanei vertebrale ar putea fi comparată cu purtarea unei perechi de pantofi care sunt la jumătate prea mici. Picioarele (nervii) reacționează la presiune prin umflare (inflamație) care face ca pantofii să fie și mai strânși. Durerea (compresia nervilor) poate face mersul dificil sau imposibil. Pacienții cu stenoză vertebrală au descoperit că durerea ușurează atunci când se apleacă înainte sau stă. Îndoirea înainte creează mai mult spațiu între vertebre care poate ameliora temporar compresia nervului.

Stenoza coloanei vertebrale poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar este mai răspândită la nivelul coloanei lombare. Stenoza coloanei vertebrale lombare produce durere care poate fi resimțită la nivelul feselor, coapselor și a viței, atunci când mergeți sau stând în picioare. Stenoza coloanei vertebrale afectează extremitățile superioare și spatele. Când stenoza coloanei vertebrale severe poate afecta organismul de la gât în ​​jos.

O scanare CT sau RMN este efectuată pentru a confirma că simptomele pacientului sunt cauzate de stenoza coloanei vertebrale. Când este necesar, o procedură chirurgicală numită foraminotomie (pentru-nu-sunt-de-la-mine) este efectuată pentru a mări dimensiunea ferestrei pentru a ajuta la ameliorarea compresiei nervoase.

Stenoza foraminală (foe-ray-min-al sten-oh-sis) este similară cu stenoza spinală, dar este evidențiată deoarece afectează în principal unul sau mai multe forameni vertebrali. Într-o coloană vertebrală normală rădăcinile nervului au suficient spațiu pentru a aluneca prin foramen. Cu toate acestea, vârsta și boala pot afecta foramenii prin înfundarea deschiderilor cu resturi care captează și comprimă nervii. Simptomele stenozei foraminale includ amorțeală, slăbiciune și senzații de arsură, furnicături și ace și ace în extremitatea afectată (de exemplu piciorul). Nu toate stenozele sunt critice, dar dacă sunt ignorate, nervii pot muri, ceea ce poate provoca o pierdere a funcției. Pierderea funcțională poate implica abilitatea de a simți (senzorial) și de a vă deplasa (motor). Dacă tratamentele nechirurgicale nu au succes în ameliorarea simptomelor pacientului, chirurgia poate deveni o opțiune. Procedura se numește foraminotomie.

Boala degenerativă a discurilor (DDD) afectează discurile vertebrale. În timpul flexiei și extinderii coloanei vertebrale, discurile absorb și distribuie presiunea și stresul excesiv create de mișcare. Este firesc ca unele uzuri de disc să apară odată cu vârsta și mișcarea.

Când coloana vertebrală este radiografiată, spațiile discului dintre vertebre pot apărea înguste, indicând DDD. Pierderea hidratării discului este una dintre multe schimbări biochimice care apar odată cu înaintarea în vârstă și poate provoca discuri subțire, micșorare sau colaps. O schimbare chimică similară apare pe măsură ce o anvelopă îmbătrânește. Pe măsură ce anvelopa își pierde rezistența, forma sa inițială este compromisă. Discul poate să se micșoreze, să se ridice sau să se fisureze. Bucățile discului se pot rupe (fragmente) și pot provoca iritații ale nervilor. Discurile subțiri, prăbușite sau rupte reduc dimensiunea neuroforamenilor formați între discurile vertebrale superioare și inferioare. Pe măsură ce neuroforamenii au dimensiuni reduse, nervii comprimați încep să se umfle și semnalează durerea. T

Neuroforamenii ar putea fi comparați cu frânele unei mașini. În acest scenariu, discurile vertebrale sunt plăcuțele de frână care formează o pernă între pedala piciorului (corpul vertebral superior) și roata (corpul vertebral inferior). Vârsta, abuzul și uzura provoacă subtierea plăcilor de frână sau chiar se dezintegrează. Ce se întâmplă? Frânele scârțâie (durere) și este posibil să nu oprească mașina. Șoferul mașinii simte afectele frânelor defecte. O cantitate normală de uzură este de așteptat și acceptabilă. Același lucru este valabil și în cazul coloanei vertebrale. Cu o nutriție adecvată, exerciții fizice regulate și prevenire, organismul poate fi în formă bună la orice vârstă.

Osteoporoza (os-to-pour-o-sis) este cunoscută sub numele de boala degenerativă silențioasă. Este etichetat tăcut, deoarece în stadiul incipient al bolii pacientul poate fi lipsit de simptome. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, oasele încep treptat să semene cu un burete bine folosit, subțire și poros. Se pierde masa și densitatea oaselor (rezistența).

Deși osteoporoza spinală este mai frecventă, osteoporoza poate afecta orice os din corp. Face oasele sensibile la fractură. S-ar putea spune că osteoporoza începe atunci când organismul face mai multe retrageri de calciu decât depozitele care au ca rezultat oase falimentare. Simptomele osteoporozei coloanei vertebrale includ dureri cronice, pierderea mobilității și o alternanță a aspectului. Pacienții pot părea fragile, aplecate și mai scurte. Durerea cronică poate rezulta din mușchii coloanei vertebrale forțați să se ocupe de sarcina coloanei vertebrale. Treburile zilnice, cum ar fi să faci patul, să scoți mâncarea din cuptor sau chiar să îmbrățișezi o persoană iubită pot face ca vertebrele (ver-ta-bray) să se rupă.

Deformitățile se pot dezvolta pe măsură ce oasele coloanei vertebrale devin mai poroase și mai slabe. Defalcarea oaselor poate duce în cele din urmă la fracturi de compresie și zdrobire, precum și la o coapsă înapoi (cifoză excesivă). Pierderea rezistenței osoase poate provoca fractură spontană. Singura greutate corporală a pacientului poate determina colapsul vertebrelor ducând la nervi comprimați. Pe măsură ce vertebrele se prăbușesc, pacientul pierde înălțimea. Organele interne pot fi forțate să iasă din poziția lor normală. Osteoporoza poate fi o boală insidioasă care, în cele din urmă, poate deteriora sănătatea.

Osteoporoza este o parte normală a îmbătrânirii pentru femei și bărbați. Este important să cunoaștem factorii de risc și să îi reducem. Fumatul, alcoolismul, utilizarea intensă a laxativelor, stresul, diabetul, menopauza, inactivitatea și alimentația nesănătoasă sunt factori cunoscuți pentru a accelera evoluția bolii. Femeile care fumează produc niveluri mai mici de estrogen. În plus, fumatul interferează cu absorbția calciului necesară pentru oasele sănătoase puternice. Alcoolicii, femeile sau bărbații, au de obicei mai puțin masă osoasă, deoarece absorbția calciului este împiedicată. Stresul poate fi un factor de subminare, deoarece poate stimula producția de hormoni suprarenali care ar putea determina trecerea calciului în timpul urinării.

Femeile sunt predispuse la osteoporoză, deoarece oasele lor sunt mai mici și conțin mai puțină masă decât oasele unui bărbat. În plus, în timpul menopauzei nivelurile de estrogen sunt afectate. Estrogenul ajută la menținerea suficientului calciu în sistemul scheletului. În plus, de obicei femeile trăiesc mai mult decât bărbații, de aceea femeile au mai mult timp pentru a dezvolta osteoporoză. Un test de densitate minerală osoasă (BMD) este un test noninvaziv simplu, nedureros și rapid pentru osteoporoză. Acest test măsoară densitatea oaselor.

Dacă se constată semne de osteoporoză, medicul poate prescrie medicamente care să ajute la controlul bolii. Deoarece poate trece ani pentru ca oasele să câștige forță, tratamentul poate fi început atunci când pacientul are 60 de ani. Medicatia este disponibila in mai multe forme; pastila, spray nazal sau plasture transdermic. În unele cazuri, medicația ajută la prevenirea fracturilor spontane sau la o cădere minoră a șoldului sau a coastei rupte.

Exercitarea regulată este deosebit de importantă la orice vârstă din mai multe motive. Activitatea fizică stimulează osul să devină mai dens, crește circulația care hrănește oasele și ajută la menținerea nivelului hormonal sănătos. Exercițiile de rezistență la greutate și rezistență, cum ar fi mersul pe jos, construiesc oase puternice. Înainte de a începe orice program de exerciții, consultați medicul dumneavoastră.

Tumorile coloanei vertebrale sunt rare. Medicul este interesat să stabilească cauza tumorii, dacă există un istoric trecut de cancer și să amelioreze durerile asociate. Dacă starea principală a pacientului este cancerul de sân sau de plămâni, este posibil ca cancerul să se metastazeze (să se răspândească) la nivelul coloanei vertebrale. Tumorile pot apărea la oricine fără istoric de boală. Din fericire, nu toate tumorile coloanei vertebrale sunt maligne (canceroase).

Acest articol este un extras din cartea Save Your Aching Back and Geck: A Patient's Guide , editat de Dr. Stewart Eidelson.