Mielopatia cervicală și compresiunea măduvei spinării

Mielopatia apare atunci când măduva spinării este comprimată. Compresia măduvei spinării poate provoca simptome neurologice - cum ar fi durere, amorțeală sau dificultăți de mers. Măduva spinării este conducta care permite comunicarea între creier și corp. Măduva spinării începe de la baza creierului și se termină la prima vertebră lombară (L1). Sub L1, măduva spinării devine cauda equina; un pachet de nervi lombari și sacri.

Despre mielopatie

• Mai frecvent la adulții de 50 de ani și mai mari
• Cel mai adesea afectează coloana cervicală (gâtul)
• Mai puțin obișnuit în coloana vertebrală toracică (mijlocul spatelui)
• Uneori afectează partea inferioară a spatelui (de exemplu, stenoză lombară severă)
• De obicei, o tulburare treptată și progresivă
• Se poate dezvolta rapid (de exemplu, traumatisme, leziuni)

Mai jos este un RMN lateral al coloanei vertebrale cervicale a pacientului. Săgeata roșie indică zonele în care măduva spinării este comprimată - mielopatie cervicală.

RMN lateral al coloanei cervicale a pacientului.

Simptome
Unele dintre simptomele unei mielopatii imită alte probleme ale coloanei vertebrale. Printre simptomele care pot fi asociate cu mielopatia cervicală se numără:

• Dureri la gât și rigiditate
• furnicături
• Amorţeală
• Slăbiciune
• Găsiți-vă că renunțați la lucruri
• Neîndemânare de mână (de exemplu, butonarea unei cămăși)
• Probleme de echilibru
• Dificultate de mers

Cauze posibile
Există multe cauze diferite de mielopatie; mai multe sunt enumerate mai jos.

• Cifoza cervicală
• Chist sau tumoră
• Spondiloză degenerativă (artrită vertebrală)
• Abces epidural, infecție
• Hernie de disc
• Boli inflamatorii (de exemplu, artrita reumatoidă)
• Osteofite (pintenii osoase)
• Stenoza spinării
• Spondiloza
• Anomalii ale corpului vertebral

Diagnostic
Pe lângă un istoric medical amănunțit și examen fizic, se efectuează un examen neurologic. Examenul neurologic este non-invaziv și vă evaluează funcțiile senzoriale și motorii. Funcțiile senzoriale sunt legate de simțurile tale, cum ar fi vederea, auzul, mișcarea ochilor și atingerea. Funcțiile motorii sunt legate de mersul dvs. (modul în care mergeți), echilibrul, coordonarea, reflexele, gama de mișcare și mișcarea musculară.

Dacă este necesar, medicul comandă o radiografie, tomografie sau RMN cu sau fără mielografie. Rezultatele studiului imagistic sunt analizate cu atenție și comparate cu istoricul medical, simptomele și rezultatul examinărilor fizice și neurologice. Împreună, rezultatele examenelor și testelor pot dezvălui cauza simptomelor dvs., ajutându-vă medicul să-i confirme diagnosticul.

Tratament
Specialistul dumneavoastră poate recomanda chirurgia coloanei vertebrale. Obiectivele chirurgiei coloanei vertebrale pentru tratarea mielopatiei sunt: ​​(1) îndepărtarea presiunii din măduva spinării, (2) împiedică agravarea simptomelor și (3) îmbunătățirea stării tale.

Tipul de intervenție chirurgicală care poate fi recomandat se numește decompresia coloanei vertebrale, ceea ce înseamnă eliminarea (sau reducerea) presiunii din măduva spinării. În funcție de cauza mielografiei, intervenția chirurgicală poate implica îndepărtarea unui disc herniat sau a unor buline osoase (osteofite) pentru a decomprima cordonul. Chirurgia coloanei vertebrale pentru tratarea mielopatiei poate include alte proceduri, cum ar fi laminectomia și fuziunea. Poate fi necesară implantarea instrumentației (de exemplu, placă, șuruburi, tije) pentru a stabiliza coloana vertebrală.