Fumătorism și boli mintale
Fumatul provoacă numeroase probleme, în ceea ce privește decesul, boala, costurile și alte riscuri, dar în ultimii ani s-a dezvoltat și un stigmat puternic. Prin campanii anti-fumat și interdicții guvernamentale, atitudinile față de fumători au devenit de-a dreptul ostile - chiar și până la punctul de a sugera că fumătorii nu pot avea acces la tratament medical, cum ar fi intervențiile chirurgicale. Care este impactul acestei stigmatizări?
Pentru început, fumătorilor li se acordă performanțe mai slabe la locul de muncă decât nefumătorii, iar victimele cancerului pulmonar au mai puține resurse decât alte tipuri de pacienți cu cancer. De asemenea, nefumătorii tind să prefere să stea și să se întâlnească cu nefumătorii, într-o diviziune socială clară de-a lungul liniilor de fumat. Dar ceea ce este cel mai deranjant este că persoanele cu boli mintale, deja puternic stigmatizate, sunt transformate în pariați.
Comparativ cu populația generală cu o rată de fumat de aproximativ unul din cinci, în schizofrenie rata este estimată la 90%, iar în tulburarea bipolară unele estimări ajung la 70%. Poate exista un efect antipsihotic și antidepresiv auto-medicamentos implicat, dar cercetarea este încă tentativă. Alți factori care contribuie includ statutul socio-economic scăzut, starea de spirit și anxietatea, abilitățile slabe de coping și vulnerabilitatea neurologică. Dar un motiv mare și îngrijorător pentru care fumatul persistă în consumatorii de sănătate mintală este socializarea și recompensele în secțiile psihologice și spitale, cu o cultură centrată pe tutunul care plictisește, care întărește dependența.
În plus, un studiu recent privind tulburarea bipolară, suiciditatea și fumatul vreodată (la acest grup de 399 de persoane, rata a fost de 38,8%) constată legături cu „vârsta mai timpurie la debutul tulburării de dispoziție, severitatea mai mare a simptomelor, funcționarea mai slabă, istoricul unei tentative de sinucidere și istoricul vieții de tulburări de anxietate comorbidă și consum de substanțe. Fumatul poate fi asociat independent [nu o cauză, o corelație] cu comportamentul suicidar în tulburarea bipolară. ” 47% făcuseră o încercare.
Este posibil ca rezultatele mai rele să fie legate de a fi un lepros social? Cei mai grav bolnavi pot face ei înșiși un serviciu suplimentar, limitând sprijinul, prietenii și relațiile pozitive din comunitate atunci când nu își permit să fie izolați. Sprijinul este vital.
Este greu să renunți, mulți spun că este cea mai grea dependență dintre toate. Dar în zilele noastre motivele pentru a renunța sunt și mai convingătoare, mai ales în cazul unei boli mentale grave concomitente. Mâna de studii privind pacienții fumători a concluzionat că nevoile fumătorilor cu boli psihice grave sunt unice și necesită o abordare diferită de broșurile obișnuite de auto-ajutorare și plasturile de nicotină. Tratamentul integrat al tulburărilor concurente cu psihoterapie și tehnici motivaționale (posibil Zyban sau naltrexonă amestecate prea mult) în condiții de sănătate mintală este mai eficient. În comunitate, contactul frecvent cu consilierii telefonici a fost, de asemenea, de ajutor.
Pe unul dintre multele site-uri web pentru a renunța la fumat, motivele pentru renunțare includ „le vedeți stând afară pe stradă pufăind pe funduri ca niște învinși” cu „un obicei murdar de clasă scăzută”. Asta provine de la un site Ajutor fumători, deci imaginați-vă ce spun persoanele care nu sunt simpatice despre „ei”. Faceți-vă o favoare și scăpați de ura fumătorului, când există deja atâtea lucruri de luptat.
