Cât de bine implică pacienții psihiatrii?

Nu foarte mult, potrivit cercetărilor publicate recent.

Goss și colegii ei (2008) au dorit să testeze cât de mult implică psihiatrii pacienții în deciziile terapeutice și să stabilească dacă au existat caracteristici definitorii (fie din partea pacientului, fie din partea psihiatrului) care au contribuit la implicarea pacientului.

Ce este atât de grozav la implicarea pacientului? Ei bine, cercetările anterioare au arătat că cu cât un pacient este mai implicat în luarea deciziilor de tratament, în general, cu atât rezultatele sunt mai bune pentru pacient. Ei tind să se simtă mai bine, mai devreme, decât pacienții care nu sunt implicați în proces. Pacienții implicați raportează, de asemenea, rate mai mari de satisfacție cu tratamentul.

Acesta este un mic studiu al doar 16 psihiatri italieni, dar cercetătorii au examinat 80 de transcrieri din primele ședințe ambulatorii înregistrate audio. Aceste sesiuni au fost evaluate cu un sistem de codificare standardizat care a fost dezvoltat pentru acest tip de cercetare (numit OPȚIUNE). Codificarea obiectivă și fiabilă a sesiunilor de această natură poate fi o muncă dificilă și oarecum monotonă. Așadar, cercetătorii verifică abilitățile de codare ale evaluatorilor unul împotriva celuilalt pentru a se asigura că toate sunt în acord general.

În ciuda dimensiunilor reduse ale studiului, cercetătorii au descoperit semnificativ - faptul că psihiatrii au încercat minim să implice pacienții în îngrijirea lor:

Psihiatrii au arătat abilități slabe de implicare a pacienților, paralel cu constatările anterioare în psihiatrie și asistență medicală primară. Aceștia trebuie încurajați să împărtășească deciziile de tratament cu pacienții lor și să aplice abilități de implicare a pacienților.

Există câteva steaguri roșii cu studiul. Aici pot exista diferențe culturale care nu pot fi reproduse în alte populații de psihiatri. Și cu siguranță nu se pot face generalizări largi pe baza unui eșantion de doar 16 profesioniști. În cele din urmă, cercetătorii au examinat doar prima sesiune de interacțiuni psihiatru-pacient. Natura oricărei prime sesiuni în tratamentul sănătății mintale este aproape întotdeauna axată pe culegerea de informații și poate să nu fie reprezentativă pentru o sesiune standard cu psihiatrul.

Văzând că psihiatrii sunt instruiți în primul rând ca medici, faptul că ar adopta atitudinea modelului medical față de implicarea pacientului nu este probabil atât de surprinzător. Mulți medici consideră în continuare implicarea pacientului ca pe o problemă majoră cu medicina modernă, nu ca pe o soluție.

Cu toate acestea, lumea se schimbă încet. Dacă doriți să țineți pasul cu cele mai recente informații cu privire la aceste tipuri de probleme - abilitarea pacientului, implicarea pacientului, parteneriatul cu furnizorul lor de îngrijire a sănătății și rețeaua pacienților - vă încurajez să vă abonați la blogul e-Patients.net, unde se află aceste subiecte despre blog în fiecare zi.

Referinţă:

Goss, C. și colab. (2008). Implicarea pacienților în decizii în timpul consultațiilor psihiatrice. Jurnalul britanic de psihiatrie, 193, 416-421.