Tulburare de anxietate socială: terapie cognitivă sau terapie interpersonală?
Într-un studiu de cercetare controlat randomizat publicat recent, două intervenții psihologice au fost puse cap la cap pentru a vedea care dintre ele va ieși în evidență.
Terapia cognitivă (CT) se concentrează pe modificarea procesării informațiilor părtinitoare și a convingerilor disfuncționale ale tulburării de anxietate socială. Psihoterapia interpersonală (IPT) își propune să schimbe tiparele problematice de comportament interpersonal care pot avea un rol important în menținerea problemei.
Potrivit cercetătorilor, nu există nicio comparație directă anterioară a acestor două opțiuni de tratament.
În cercetarea psihoterapiei, adesea cercetătorii folosesc o afecțiune numită grup de „listă de așteptare de control”. Acestui grup i se spune că vor primi tratament în scurt timp, dar trebuie să fie plasați pe o listă de așteptare, deoarece nu sunt disponibili terapeuți. Acest lucru permite cercetătorilor să testeze pentru a vedea dacă este timpul singur, ceea ce va duce la îmbunătățirea stării unei persoane (mai degrabă decât la tratamentul terapiei).
Un total de 117 subiecți au fost adunați din două centre de tratament ambulatoriu, iar dintre aceștia, 106 au finalizat studiul.
Cum a fost realizat studiul?
Tratamentul a cuprins 16 sesiuni individuale de terapie cognitivă sau terapie interpersonală și o sesiune de rapel. La douăzeci de săptămâni după randomizare, s-a efectuat evaluarea post-tratament și participanții la grupul de control au primit unul dintre tratamente.
Rezultatul principal a fost răspunsul la tratament pe scala clinică de îmbunătățire a impresiei globale, astfel cum a fost evaluat de evaluatori independenți [orbi de condițiile de tratament].
Măsurile secundare de rezultat au fost evaluările independente ale evaluatorilor folosind scala de anxietate socială Liebowitz, scala de evaluare Hamilton pentru depresie și autoevaluarea de către pacienți a simptomelor SAD.
Care au fost rezultatele? La sfârșitul studiului, grupul de terapie cognitivă are o rată de răspuns de aproape 66%, în timp ce grupul de terapie interpersonală a avut o rată de răspuns de 42%. În comparație, grupul de control a avut doar o rată de răspuns de 7% - ceea ce înseamnă că doar așteptarea soluționării problemei pe cont propriu este semnificativ mai puțin eficientă decât tratamentul pentru aceasta.
În măsurarea specifică a tulburării de anxietate socială, terapia cognitivă a depășit semnificativ terapia interpersonală. Ambele condiții de tratament au îmbunătățit semnificativ simptomele de anxietate socială în comparație cu grupul de control.
Acest studiu a făcut, de asemenea, ceva special pe care multe studii nu îl fac - o urmărire de un an. Este bine să măsurăm efectele unui tratament imediat la sfârșitul studiului. Dar o urmărire de un an ne spune dacă tratamentul „se lipeste” sau nu.
La urmărire, diferențele dintre CT și IPT au fost în mare parte menținute, potrivit cercetătorilor. Grupul de terapie cognitivă a ieșit din nou cu rate de răspuns semnificativ mai mari (68%) față de grupul de terapie interpersonală (32%)
Grupul de terapie cognitivă a avut, de asemenea, rezultate mai bune pe scala de anxietate socială Liebowitz la următorul an.
Deci, iată-l. Pentru tulburarea de anxietate socială, terapia cognitivă este terapia preferată - vă va oferi rezultate excelente în doar 16 săptămâni. Și nu rezultatele depinde de administrarea unui medicament timp de un an sau doi - rezultate care sunt de lungă durată și permanente.
Referinţă
Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Terapia cognitivă vs psihoterapia interpersonală în tulburarea de anxietate socială: un studiu controlat randomizat. Psihiatrie Arch Gen, 68, 692-700.
