Ce greșesc mass-media în legătură cu regula Goldwater

Ori de câte ori citesc un articol despre cineva care diagnostichează o persoană de departe, inevitabil, jurnalistul va menționa „regula Goldwater”. Aceasta este o orientare etică creată de Asociația Americană de Psihiatrie în 1973 ca reacție la o afirmație care a apărut dintr-un articol al revistei care a chestionat psihiatrii despre sănătatea mintală a candidatului la președinție, Barry Goldwater.

Jurnaliștii elimină această „regulă” pentru a încerca să explice de ce profesioniștii din domeniul sănătății mintale nu ar trebui să facă declarații despre vedete și politicieni în ochii publicului. Din păcate, ei generalizează o regulă de etică pentru o mică profesie pe ansamblul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale - o regulă care este învechită și arhaică.

Istoria regulii Goldwater

Atacul Goldwater Rule asupra drepturilor psihiatrilor de la primul amendament a avut loc din cauza unei reviste populare a zilei Fapt a efectuat un sondaj la 12.356 de psihiatri ca anchetă asupra sănătății mintale a candidatului la președinție, Barry Goldwater. Sondajul a obținut multe răspunsuri puternice, atât pentru, cât și împotriva stabilității sale emoționale și a capacității sale de a funcționa ca președinte.

Asociația Americană de Psihiatrie a fost îngrozită de faptul că mulți dintre membrii săi au făcut obiectul unui sondaj pe care l-au considerat înjositor și neștiințific. Și au lăsat să se știe:

„[S] ar trebui să decideți să publicați rezultatele unui presupus„ sondaj ”de opinie psihiatrică cu privire la întrebarea pe care ați pus-o, Asociația va lua toate măsurile posibile pentru a respinge validitatea acesteia”, a scris directorul medical APA Walter Barton, MD, în o scrisoare către redactorii revistei la 1 octombrie 1964.

Nu sunt sigur de ce au pus „sondajul” în ghilimele, întrucât exact asta au realizat editorii. Le-a luat plin noua ani (cu greu o urgență acolo, nu?) pentru a veni cu un ghid etic ca răspuns la sondaj. Noua orientare, aprobată în 1973, interzice membrilor psihiatrilor APA să-și ofere opinia profesională despre oricine pe care nu l-au intervievat sau examinat personal:

7. 3. Uneori psihiatrilor li se cere o opinie despre o persoană care se află în lumina atenției publice sau care a dezvăluit informații despre sine însuși prin intermediul mass-media publice. În astfel de circumstanțe, un psihiatru poate împărtăși publicului expertiza sa despre problemele psihiatrice în general. Cu toate acestea, este lipsit de etică pentru un psihiatru să ofere o opinie profesională, cu excepția cazului în care el sau ea a efectuat un examen și i s-a acordat autorizația corespunzătoare pentru o astfel de declarație.

Această regulă are acum 46 de ani.

Nicio altă profesie nu are această regulă

Este important să înțelegem că în SUA există peste 550.000 de profesioniști din domeniul sănătății mintale. Dintre cei peste jumătate de milion de profesioniști, doar o mică parte - 25.250 - sunt psihiatri autorizați. Și din acest număr, doar XX la sută sunt membri ai Asociației Americane de Psihiatrie (ApA). După cum puteți ghici, orientările etice ale ApA se aplică în general numai membrilor săi - nu și celor care nu sunt membri. Și cu siguranță nu și altor profesioniști din domeniul sănătății mintale.

De exemplu, în ciuda insistenței sale că da, Asociația Psihologică Americană (APA) nu are o orientare etică similară în Principiile sale etice. În schimb, spune pur și simplu:

5.04 Prezentări media
Atunci când psihologii oferă sfaturi publice sau comentarii prin intermediul tipăritului, internetului sau altor transmisii electronice, aceștia iau măsuri de precauție pentru a se asigura că declarațiile (1) se bazează pe cunoștințele lor profesionale, pregătirea sau experiența în conformitate cu literatura și practica psihologică adecvată; (2) sunt în alt mod compatibile cu prezentul cod de etică; și (3) nu indică faptul că a fost stabilită o relație profesională cu destinatarul.

Această regulă este mult mai laxă decât îndrumarea psihiatrilor, deoarece nu interzice psihologilor să facă declarații publice despre sănătatea mintală a vedetelor sau a politicienilor. În schimb, îi îndeamnă să se asigure că fac astfel de declarații pe baza pregătirii și experienței lor profesionale și trebuie să indice că nu au nicio relație profesională cu persoana despre care vorbesc. Acest lucru este mult diferit de regula psihiatriei. Și din nou, această regulă se aplică numai membrilor APA - nu toți psihologii și nu toți profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

În opinia mea, codul de etică al Asociației Psihologice Americane astăzi nu mă împiedică să fac declarații publice despre vedete sau politicieni. Trebuie doar să fiu clar că nu am întâlnit și nu am intervievat niciodată persoana despre care vorbesc, dacă într-adevăr acesta este cazul.

Codurile etice ale asistenților sociali și ale altor profesii sunt mut pe această problemă. Adică pot spune orice vor despre sănătatea mintală a vedetelor și politicienilor. Și alte organizații le-au spus în mod activ membrilor lor să ignore regulile cu totul.

Desigur, regula Goldwater nu se aplică neprofesioniștilor care își dau părerea despre sănătatea mintală a altora. Nu se aplică nici măcar celor mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale.

Nu sunt necesare reguli vechi

Este perfect, deși nu este foarte înțelept, ca o organizație profesională să limiteze libera exprimare a membrilor săi. În mod clar, incidentul Goldwater a deranjat suficient Asociația Americană de Psihiatrie în anii 1960 încât au simțit că trebuie să vină cu regula lor. Dar nu vă faceți nicio greșeală în acest sens - este o limită a drepturilor membrilor la primul amendament la libera exprimare, pentru a-și exprima opiniile pe care le dețin și vor să le împărtășească altora.

Cred că majoritatea orientărilor etice pot rezista testului timpului. Principiile privind confidențialitatea și protecția informațiilor de sănătate private ale pacienților sunt importante și valoroase. Dar regulile despre ceea ce un membru poate și nu poate spune sugerează că membrii nu au suficientă judecată profesională pentru a acționa singuri într-un mod respectuos și adecvat. Este paternalismul medical din școala veche, care își crește urâtul în secolul XXI.

Este o idee deosebit de bună să comentezi sănătatea mintală a unei persoane pe care nu ai cunoscut-o niciodată? Poate, uneori, în circumstanțele corecte și din motive corecte. De exemplu, în zilele noastre multe vedete își împărtășesc problemele legate de sănătatea mintală cu lumea, pentru a ajuta la reducerea stigmatizării, discriminării și prejudecăților care însoțesc în mod obișnuit aceste preocupări. Nimeni nu pune la îndoială dacă un profesionist ar trebui să împărtășească astfel de povești propriilor noștri adepți sau cititori.

Însă diagnosticul de departe este o afacere dificilă și poate da înapoi spectaculos, așa cum au demonstrat eforturile cu președintele Trump (deoarece nimănui nu îi pasă prea mult dacă nu este în întregime sănătos mental). Astfel de eforturi pot crea în mod eronat tulburările mentale în sine într-o lumină stigmatizantă, ca și cum o persoană cu o tulburare mentală nu ar putea viza sau atinge culmea succesului după ce a fost diagnosticată cu o astfel de afecțiune.

Regula Goldwater este o îndrumare etică arhaică învechită care se aplică numai psihiatrilor care sunt membri ai Asociației Americane de Psihiatrie - și nimănui altcuiva. Mass-media ar face bine să se educe și să se informeze mergând mai departe și să înțeleagă raționamentul paternalist, depășit din spatele regulii. Trotting-l ca și cum ar fi un ghid etic larg răspândit și bine acceptat este o farsă și incorect de fapt. În mod clar nu este.

Dacă vor să rămână relevanți și să fie o parte importantă a conversației în curs, profesia psihiatrică - și în special Asociația Americană de Psihiatrie - ar face bine să reevalueze această regulă pentru a ține pasul cu vremurile în schimbare ale societății.