Părintele schizofrenic paranoic a spus diagnostice conflictuale

Tatăl meu are schizofrenie paranoică de aproximativ zece ani acum, dar mi-a fost ascuns până de curând. Nu este suficient de grav ca el să fie sinucigaș sau să aibă halucinații, din câte am văzut. L-a luat pe Abilify. În jurul verii anului trecut, psihiatrul său și-a redus dozele. (Cred că și psihiatrul său de la spital s-a schimbat în această perioadă.) Ulterior, simptomele sale au fost expuse din nou mai puternic; era foarte neliniștit și a început să numească anumite tipuri de otravă alimentară.

Psihiatrul său i-a prescris din nou o doză mai mare de Abilify. Cu toate acestea, odată ce a primit această rețetă, a refuzat să ia medicamentul. El a numit-o otravă și a citit întreaga listă de efecte secundare, susținând că îl va ucide. El a refuzat să mănânce mâncare gătită în urmă cu mai mult de o zi. Practic, a trebuit să-l forțăm să-și ia medicamentele, deși a făcut-o înainte.

Când m-am întors la școală acum 2 luni, el își lua din nou medicamentele în mod regulat. Înainte să mă întorc din nou acasă la sfârșitul lunii martie, el a început să-și refuze din nou medicamentele. Un medic aleator al său la trimis la un specialist psihiatric care a venit la cabinetul său. Acest specialist este de aceeași etnie ca noi și, potrivit tatălui meu, a făcut o grămadă de teste. Apoi a considerat că tatăl meu nu mai trebuie să-l ia pe Abilify. Din moment ce a primit confirmarea unui profesionist, a respins complet orice sugestie de a-și lua medicamentul.

Sunt foarte îngrijorat de o recidivă. Deși simptomele sale nu sunt foarte severe în acest moment, el este încă foarte pretențios cu mâncarea sa și pare să aibă o ușoară depresie din cauza muncii. Psihiatrul său inițial continuă să-l sune pentru a-l determina să meargă la o întâlnire (a trecut peste ultimele două), altfel vor trebui să trimită o echipă mobilă pentru a-l verifica acasă. Acest lucru poate duce la admiterea lui la spital, dar, eventual, își va pierde slujba. I-am explicat de mai multe ori că trebuie să-i spună psihiatrului său original ce a spus noul psihiatru. Pur și simplu se abate de la subiect de fiecare dată sau pur și simplu nu răspunde sau îl ridică din umeri. Vă rog să mă ajutați cu această situație confuză.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Aveți de-a face cu una dintre principalele provocări ale îngrijirii unei persoane dragi cu schizofrenie: a nu dori să luați medicamente. Este foarte frecvent în rândul persoanelor cu schizofrenie.

Există o varietate de motive pentru care persoanele cu schizofrenie ar putea să nu dorească să își ia medicamentele, inclusiv: nu le place modul în care le face să se simtă și nu cred că au nevoie de ele.

Aproximativ 50% dintre persoanele cu schizofrenie nu recunosc că sunt bolnavi. Această afecțiune neurologică se numește anosognozie. Deoarece nu cred că sunt bolnavi, ei concluzionează că tratamentul nu este necesar și deseori refuză ulterior toate tratamentele.

Ar trebui să încerci în continuare să-l convingi pe tatăl tău să ia medicamentele sale, dar după cum recunoști, acest lucru este dificil. Nu-l poți forța să ia medicamentele, chiar dacă știi că îi poate stabiliza simptomele. Acesta este unul dintre cele mai dificile aspecte emoționale ale îngrijirii unei persoane dragi cu schizofrenie. Știți că medicamentul vă ajută pentru că ați văzut că funcționează, dar persoana iubită nu o va lua și devine din ce în ce mai bolnavă. Realitatea tragică care caracterizează atât de multe cazuri de schizofrenie.

În cele din urmă, este posibil ca echipa mobilă să fie nevoită să vină acasă și să-l admită la spital. Evident, acesta nu este rezultatul ideal, dar cel puțin veți ști că este în siguranță în spital. Personalul spitalului îi va monitoriza și trata în mod constant simptomele și îl va păstra în siguranță.

Dacă își pierde slujba, atunci poate doriți să contactați un avocat pentru a-l ajuta pe tatăl dvs. să aplice pentru Asigurarea de invaliditate a securității sociale (SSDI). SSDI este un program federal care, dacă este aprobat, va oferi tatălui dvs. asigurări de sănătate și o bursă lunară.

Pentru asistență suplimentară, aș recomanda să contactați grupul de sprijin al Alianței Naționale Naționale pentru Bolile Mentale (NAMI). NAMI este un grup gratuit de sprijin pentru persoanele care au grijă de o persoană dragă cu o boală mintală severă. Practic fiecare comunitate are o prezență NAMI. Aș recomanda și cartea Nu sunt bolnav Nu am nevoie de ajutor: Cum să ajut pe cineva cu boli mintale să accepte tratamentul de dr. Xavier Amador. Cartea oferă asistență practică membrilor familiei care se confruntă cu provocarea de a avea grijă de o persoană dragă, cu boli mintale, care nu vrea să ia medicamentele.

Dacă aveți întrebări suplimentare, nu ezitați să scrieți din nou. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle