Pragmatismul și dezbaterea din domeniul sănătății
Dezbaterea se dezlănțuie cu privire la faptul dacă asistența medicală este sau nu un drept al omului și am ajuns la un amestec de furnizori privați și asistență publică. Se pare că nimeni nu este fericit.
Pentru aceia dintre noi cu acoperire de la un angajator este încă dificil. Familia mea s-a confruntat cu înscrieri deschise luna aceasta și a fost nevoie de ore și o foaie de calcul pentru a alege între opțiuni. Am renunțat, am turnat un bourbon și m-am așezat uitându-mă pe fereastră la o ninsoare timpurie, în timp ce soția mea se lupta până când am putut face o alegere. Dar încă nu suntem siguri ce va costa totul.
Cei care sunt acoperiți prin ACA se confruntă în fiecare an cu costuri și acoperiri extrem de diferite, iar posibilitatea întotdeauna apare că în viitor nu va fi disponibil nimic. Cei de la Medicaid negociază cu atenție veniturile și posibilitățile care îi pot face neeligibili, iar cei de la Medicare trăiesc cu teama că mofturile politice sau deficitele bugetare mari își pot schimba acoperirea sau ce lacune trebuie să umple.
Dar este mult mai dificil pentru cei care nu își pot permite o acoperire care să se ocupe de costul bolilor cronice sau pentru cei care nu își pot permite deloc acoperirea. Cei cu vieți afectate de boli mintale se încadrează adesea în una din cele trei categorii: În primul rând, dacă lucrează, este adesea în economia gigantică unde venitul este imprevizibil și rareori se oferă beneficii. Alții sunt prinși în dizabilități, adesea cu asigurări de sănătate, dar se tem să se mute la locul de muncă de teamă să nu piardă acoperirea. Apoi sunt cei atât de bolnavi, atât de prinși în sărăcie, de multe ori incapabili să caute sau chiar să înțeleagă ajutorul care este rareori disponibil. Pentru acei oameni, noi, ca societate, ar trebui să depunem cel mai mare efort. Dar nu au voce sau circumscripție și sunt lăsați singuri să sufere atunci când ajutorul medical, chiar dacă ar fi pus la dispoziție, i-ar putea ajuta cu ușurință să depășească teroarea bolii lor. Tratamentul funcționează, dar atât de mulți nu au acces la tratament. În dezbaterile noastre polarizate privind drepturile și plata, mă tem că am lăsat în urmă realitatea practică și soluțiile potențiale.
Dar problemele legate de drepturi - și de plată - trebuie soluționate. În timp ce un anume antreprenor va rezolva cu siguranță problema pentru cei care își permit să plătească, pentru cei care nu pot, este posibil să nu existe nimic. Unele soluții, cum ar fi extinderea Medicaid, par să funcționeze în unele state. Unele organizații nonprofit au găsit modalități locale de a-i ajuta pe cei pierduți într-un sistem complicat și care eșuează. Dar o soluție mare viabilă la inechitățile de sănătate pare evazivă. Sigur nu am răspunsul, dar mă tem că putem sacrifica rezultate dovedite pe altarul ideologiei.
Persoanele sărace cu boli mintale suferă inutil. Se uită la noi pentru a opri zidurile și pentru a se uni pentru a întinde mâna și a oferi ajutorul pe care îl cere justiția simplă. Trebuie să-i ajutăm. În cuvintele lui Goethe: „Fă-ți datoria. Care este datoria? Necesitatea zilei. ”
