Bănuiesc că iubita mea dezvoltă schizofrenie

Sunt cu prietena mea de trei ani. Ea vine dintr-o casă spartă; mama ei era dependentă de cocaină schizoafectivă și s-a sinucis când iubita mea avea 12 ani, iar tatăl ei este abuziv din punct de vedere emoțional, determinând-o să se mute când a împlinit 18 ani în urmă cu doi ani și jumătate. De atunci trăim împreună. În urmă cu aproximativ doi ani, a fost diagnosticată cu tulburare de personalitate la limită după o încercare gravă de sinucidere care a lăsat-o în comă și complicații ulterioare care au dus la leziuni cerebrale ușoare. De asemenea, a fost diagnosticată cu PTSD la o vârstă fragedă și își amintește că a fost foarte atașată de mama ei în cea mai mare parte a copilăriei.

Mi-a spus acum câțiva ani că are halucinații vizuale și auditive, mai ales noaptea. Uneori îi este frică de ei, dar a fost întotdeauna foarte conștientă că nu sunt reale. De mult le-am înțeles ca fiind rezultatul abuzului sexual și emoțional din copilărie, dar acum nu sunt atât de sigur.

Recent, m-a informat că a fost foarte neliniștită la locul de muncă, simțind că oamenii o privesc constant. Ea a mai spus că halucinațiile sale vizuale se înrăutățesc și își face griji că oamenii pot spune ce gândește. Ea ia Risperidonă și Paxil, precum și Propranolol, și a fost de la încercarea sa de sinucidere. Am îndemnat-o de mai multe ori de-a lungul anilor să caute terapie, dar ori de câte ori este de acord, se oprește după doar o lună sau două, spunând că nu simte că terapeuții sunt de încredere. Ea pare să creadă că încearcă să câștige ceva și că nu au la bază interesele pacienților lor.

Îmi fac griji că paranoia ei poate fi începutul unui fel de iluzie schizofrenică, mai ales având în vedere intensitatea și frecvența crescută a halucinațiilor sale. În general, este foarte conștientă de situația în care este irațională, dar a insistat constant că clienții o privesc constant și că angajații ei gândesc lucruri oribile despre ea. Ea chiar s-a răstit la mine, insistând să nu-l înțeleg când îi spun că nimeni nu se gândește la nimic mai mult decât la un gând trecător despre ea.

Trebuie să știu cum să o ajut fără să o fac să se simtă persecutată. Sunt singurul sprijin care i-a mai rămas în viața ei și vreau să primească ajutor cât mai curând posibil.

Răspuns de Kristina Randle, Ph.D., LCSW în 2018-05-8

A.

Se pare că există o anumită escaladare sau modificare a simptomelor ei, care este îngrijorătoare. Este dificil să știți ce ar putea fi cauza. Există mai multe posibilități, inclusiv o tulburare psihotică, cum ar fi schizofrenia, dar poate fi, de asemenea, legată de stres, PTSD sau leziunile ei ușoare ale creierului. Pot exista și alte posibilități. Fără o evaluare a sănătății mintale, este dificil să știm cu certitudine care ar putea fi problema.

Ceea ce este cel mai important este încurajarea ei să raporteze aceste simptome medicilor curatori. Probabil că își vor ajusta medicamentele într-un efort de a viza aceste noi simptome. Simptomele ei pot fi controlate probabil cu medicamente. Este mai bine să tratați aceste simptome mai devreme decât mai târziu pentru a le împiedica să se transforme într-un episod sau tulburare psihotică.

Datorită simptomelor sale, devine din ce în ce mai dificil pentru ea să aibă încredere în oamenii din jur, chiar și în cei apropiați. Acest lucru subliniază importanța raportării simptomelor și a ajustării medicamentelor. Ați menționat că doriți să meargă la terapie. Asta s-ar putea să o ajute în viitor, dacă ar fi dispusă să meargă, dar acum cel mai important este să se consulte cu medicul ei curant despre aceste simptome. Acest lucru îi va oferi cele mai mari șanse de a preveni agravarea acestor simptome.

În cele din urmă, dacă nu își va raporta simptomele medicului, le puteți raporta pentru ea. Legile privind confidențialitatea îi împiedică pe medicul său sau echipa de tratament să discute cazul ei cu dvs. (cu excepția cazului în care le-a dat permisiunea explicită de a face acest lucru), dar nu există nimic care să vă împiedice să îi contactați pentru a vă raporta preocupările. Cel puțin vor ști ce se întâmplă și s-ar putea să vă ajute. Vă rugăm să nu ezitați să scrieți din nou cu întrebări suplimentare. Aveți grijă.

Dr. Kristina Randle