Ce crede terapeutul tău despre tine?
Când ceea ce ne dorim cu adevărat este întregul kit și kaboodle.
Deci, un experiment interesant la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston ridică sprâncenele - oferind pacienților acces electronic la notele lor de sănătate mintală.
Jan Hoffman la New York Times are povestea despre experiment, care este deschis doar pentru aproximativ 10 la sută dintre pacienții care se întâlnesc cu un psihiatru sau un profesionist în sănătate mintală la spital.
Dar nu toată lumea este la bord:
„Limbajul de diagnostic este folosit în rândul medicilor pentru a descrie caracteristicile unei boli mintale”, a spus dr. Brian K. Clinton, profesor asistent la Columbia University Medical Center, care a scris despre schimbul de înregistrări. „Aș fi dispus să discut cu un pacient ce cred. Este o modalitate mai bună de a comunica decât o notă pe care am scris-o pentru alți medici ".
Dar dr. Michael W. Kahn, profesor asistent de psihiatrie la Harvard Medical School, care a scris despre proiect în JAMA, a spus că, dacă terapeutul explică diagnosticul, unii pacienți s-ar putea simți ușurați, știind că comportamentul lor se potrivește cu un model pe care îl experimentează și alții. .
Ceea ce nu este menționat este că majoritatea notelor de progres în sănătatea mintală sunt rareori la fel de detaliate sau perspicace în ceea ce privește ceea ce pacienții ar putea aștepta - sau dori.
De exemplu, un format comun de note de progres se numește SOAP:
- Subiectiv - Ce spune pacientul că simte sau experimentează în ultima săptămână
- Obiectiv - Care sunt punctele de vedere ale profesionistului despre starea de spirit, aspectul pacientului etc.
- Evaluare - Care sunt progresele înregistrate în diagnosticul și tratamentul pacientului? Efecte secundare ale medicamentelor? Dacă sunt administrate scări săptămânale de dispoziție sau alte astfel de măsuri, acestea sunt menționate și aici.
- Plan - Care este progresul realizat în ceea ce privește obiectivele și obiectivele specifice din planul de tratament al pacientului?
Un altul se numește DAP:
- Date - Ce subiecte majore au fost discutate în sesiune? Furnizați numai generalități, nu detalii.
- Evaluare - Care este starea și funcționarea curentă a pacientului?
- Plan - Care sunt progresele înregistrate în planul de tratament? Vreo sarcină pentru teme? Aveți recomandări pentru viitor?
Îți vine ideea ... o notă de progres pentru o persoană cu o boală mintală nu este un terapeut în formă liberă, bazat pe perspicacitate. Mai degrabă, este o notă medicală pentru a ajuta la urmărirea progresului unui pacient în tratamentul său.
La un moment dat în istorie, este posibil ca notele de progres să fi fost scrise numai astfel încât alți profesioniști să poată înțelege unde se află pacientul în tratamentul lor. Cu toate acestea, în ultimele decenii, majoritatea profesioniștilor sunt învățați că notele de progres nu sunt doar pentru alți profesioniști, ci pentru toată lumea - inclusiv pentru client.
De regulă, profesioniștii din domeniul sănătății mintale sunt învățați să documenteze minimul necesar în dosarul medical al pacientului. Note de progres nu pot fi adesea altceva decât câteva propoziții, care acoperă principalele baze de discuție. Rareori acestea oferă mult în ceea ce privește terapia - sau ideile unui terapeut -.
Așadar, toate strângerile și îngrijorările implicate în acordarea pacienților acces la propriile note de progres sunt, probabil, mult prea îngrozitoare despre nimic. Puține note de progres oferă aproape la fel de multe informații pe cât consideră că le conțin pacienții. Mai puține oferă încă ceva pe care pacientul însuși nu îl știe deja.
Aceste note nu oferă acces la secretele pe care terapeutul le reține de la pacientul lor. Nu vă vor spune la ce se gândește terapeutul dvs. despre tine în secret. În schimb, oferă detalii mult mai banale despre progresul pacientului în tratamentul lor, folosind formate bine purtate, care sunt concepute pentru a limita informațiile subiective.
Desigur, pacienții ar trebui să aibă acces la notele lor de progres, indiferent de boala lor. Este o idee de bun simț, mă mir că acesta este doar un „experiment” la Beth Israel - și nu deja status quo-ul.
