Doar dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua această decizie

„Doar tu și medicul dumneavoastră puteți lua această decizie.”

Celebrex. Aceasta este reclama în care am auzit această declarație, rostită cu o voce de femeie lină și mătăsoasă. (Celebrex este prescris în principal pentru artrită.) Și m-a făcut să mă gândesc ...

Îmi place ideea de a lua o decizie cu un expert sau profesionist. Ei sunt experții și eu sunt cea care are această idee și împreună vom rezolva lucrurile. Sună excelent, nu-i așa?

Dar ideea mea nu este chiar a mea, nu-i așa? Reclama mi-a pus ideea în cap, să „vorbesc cu medicul meu”. Așa că, într-adevăr, papă ideea altcuiva. Încep deja să-mi pierd un pic entuziasmul pentru această idee.

Ceea ce mă face să iau o decizie de medicare împreună cu medicul meu. Ce este o decizie? O decizie este de a face o alegere finală sau o judecată cu privire la ceva sau de a deduce ceva pe baza dovezilor.

Se pare că suntem parteneri în această decizie importantă și importantă. Adică, anunțul Celebrex (linkul YouTube al anunțului real) continuă și continuă pentru ceea ce pare a fi 2 minute sau mai mult ... Vocea continuă să vorbească și să vorbească și să vorbească. Se pare că mă gândesc la o intervenție chirurgicală pe creier sau ceva cu doctorița mea.

Alegerea unui medicament nu este totuși ca luarea unei decizii cu privire la intervenția chirurgicală pe creier și totuși nu este prea mult o decizie. Pentru ca eu să fiu un factor de decizie informat, ar trebui să mă duc să cercetez toată această clasă de medicamente („dovezile”) pentru a începe chiar să înțeleg dacă Celebrex a fost „potrivit pentru mine”. Și chiar și după ce am făcut asta, tot nu aș avea experiența practică reală în prescrierea (sau administrarea) pe care o face medicul meu. Și fac o presupunere pe care o fac majoritatea pacienților - că medicul meu cunoaște de fapt amploarea și sfera cercetării și a dovezilor și poate ajuta la alegerea mea. (Pe măsură ce învățăm din ce în ce mai mult, acest lucru nu este adesea cazul multor medici, deoarece cantitatea de dovezi care trebuie ținute în practică generală este pur și simplu copleșitoare și practic imposibilă.)

Totuși, se înrăutățește. Medicul meu are doar o idee vagă despre modul în care o anumită persoană va reacționa la orice medicament dat. Ați văzut lista efectelor secundare pentru practic orice medicament de pe piață astăzi? Majoritatea includ zeci de posibile efecte secundare, dintre care multe sunt frecvente. (Iată lista pentru Celebrex, care include aceste efecte secundare cele mai frecvente - dureri abdominale, diaree, dispepsie, flatulență, greață, dureri de spate, edem periferic, accidentare accidentală, amețeli, cefalee, insomnie, faringită, rinită, sinuzită, căi respiratorii superioare infecție a tractului și erupții cutanate.)

Ceea ce nu vă spune fișa de informații pentru pacient este că nici dumneavoastră, nici medicul dumneavoastră nu știți în prealabil ce efecte secundare veți experimenta în timpul tratamentului cu acest medicament. Este pur și simplu încercare și eroare. Si ghici ce? Concurenții Celebrex au profiluri similare de efecte secundare.

Deci, în timp ce sună foarte bine pentru a lua o decizie cu medicul dumneavoastră, este practic lipsit de sens - decizia nu este chiar atât de mare. Încercați medicamentul X, dacă nu funcționează sau vă dă efecte secundare proaste, vom trece la medicamentul Y. Da, există o anumită artă în acest proces (și acolo este un medic bun care se distinge destul de repede de unul rău) și, cu siguranță, experiența medicului dumneavoastră ajută oarecum.

Mă simt rău că nu trebuie luată prea multă decizie și, dacă există, se bazează în mare parte pe procesul de încercare și eroare (toate celelalte lucruri fiind egale, cum ar fi dacă alte condiții mă împiedică să iau medicamentul în primul loc). Vreau să fiu partener în deciziile mele cu privire la medicamente, dar se pare că aș fi în cea mai mare parte cea care primește decizia ... Medicul este cel cu tamponul de prescriere, așa că la sfârșitul zilei, este cu adevărat decizia ei de a scrie rețeta și a mea de a merge acasă, de a o completa și de a lua medicamentele. Nu este ca și cum am avea o conversație intelectuală care merge ca,

„Ei bine, ce părere aveți despre studiul Johnson & Shultze 2004 care a arătat că Celebrex ar putea crește proclivitatea mea pentru brânză?”

"Buna observatie. Ești alergic la brânză? ”

„Nu, pur și simplu nu mănânc.”

„Ah, atunci atunci, să încercăm altceva ...”

Acolo, decizia luată. Și asta a durat mai puțin timp decât reclama.