Diagnostic: Sunt puțin confuz

Salut,
Mă lupt cu starea de spirit scăzută, care durează de obicei câteva luni pe parcursul anului (parțial din cauza amintirilor traumatice din trecut, parțial sezoniere). Pot deveni iritabil, pot pierde interesul pentru hobby-uri și pot plânge mult mai mult decât de obicei. Tind să mă autoizolez mai mult, găsesc mai greu sarcini zilnice precum îngrijirea igienei mele și mă gândesc adesea la sinucidere (mai mult pentru că mă simt cu totul fără speranță). Nu mă autolesionez, dar uneori mă gândesc la asta.

În mod normal, sunt destul de optimist, încerc să găsesc aspectele pozitive în toată lumea și în toate situațiile, cu excepția cazului în care este vorba despre mine și este ca și cum nu s-ar aplica aceleași reguli.

M-am văzut întotdeauna ca fiind inferior celorlalți, o povară și, în ciuda faptului că am prieteni uimitori, nu mă simt niciodată suficient de bine. Sunt foarte autocritic, sunt plăcut poporului (conflictul mă înspăimântă) și sunt un pic perfecționist. De asemenea, prioritizez sănătatea și fericirea celuilalt față de a mea, în timp ce mă străduiesc să cred că merit ceva bun într-o viață bună.

Chiar dacă vreau să mă vindec, îi împing adesea pe cei care încearcă să aibă grijă de mine, pentru că am fost atât de rănit și dezamăgit de cei cărora li s-a dorit în trecut. Am plecat de acasă la 17 ani după o lungă istorie de abuz fizic, financiar și emoțional din partea mamei mele, care cred că are BPD / trăsături narcisiste. Temperamentul ei este înspăimântător și imprevizibil. S-au întâmplat alte traume, dar nu voi intra în ele.

De când aveam 22 de ani, am intrat și ieșit din spital pentru anorexie și par să fac cicluri de încercare de a-mi sorta anorexia, dar de îndată ce trec de un IMC de 15 sau încep terapia cu traume, încep să fiu vulnerabil, inconfortabil în propria mea piele și mă simt dezgustător. Încep să am coșmaruri vii, flashback-uri și, în general, devin foarte scăzut. Atunci pierd din nou greutatea pentru a face față, dar mă simt atât de frică tot timpul. Anorexia mea oferă un efect de simplificare / calmare și știu la ce să mă aștept, dar nici nu pot trăi așa.

Când aveam 19 ani am fost diagnosticat cu BPD, dar de atunci am văzut mai mulți psihiatri / psihologi clinici și mi-au spus că nu, dar recent a fost menționat din nou.
Am fost diagnosticat cu PTSD, depresie severă și anorexie. Sună corect acest lucru? Nu înțeleg deoarece există CPTSD, dar nu cred că se potrivește (știu că nu puteți diagnostica)? (Din Marea Britanie)

Răspuns de Daniel J. Tomasulo, dr., TEP, MAE, MAPP în data de 05.05.2020

A.

Există mai multe lucruri de despachetat aici, dar vreau să știi cât de mult îți admir rezistența și curajul, întrucât te-ai ocupat în mod constant de aceste probleme. Înainte de a aborda ghicitoarea identificării unui diagnostic, vreau să-ți onorez cea mai mare forță. Perseverența ta extraordinară în încercarea de a găsi o ușurare este impresionantă și vreau să știi cât de prețios este acest efort și va continua să fie în recuperarea ta.

Cred că oricare dintre aceste diagnostice anorexie (pierderea în greutate prin refuzul de a mânca); BPD - tulburare de personalitate la limită (caracterizată de obicei prin relații instabile și schimbări emoționale mari); Tulburarea de stres posttraumatică (PTSD) cu gândurile sale intruzive de amintiri despre traume, flashback-uri sau coșmaruri; sau tulburarea de stres complexă posttraumatică (CPTSD) dificil de diagnosticat, în care simptomele unui PTSD au avut un impact asupra personalității sau identității cuiva ar putea fi copleșitoare, dar să aibă fiecare dintre impactul lor puternic echilibrat și evaluat în încercarea de a ajunge la un tipul de stabilitate și echilibru este excepțional de curajos. Îngrijorarea mea este că există mulți oameni care oferă opinii și opțiuni de tratament, dar ceea ce ar putea fi necesar este o persoană principală care să coordoneze medicamentele, terapia și progresul. Spun acest lucru pentru că ați sugerat că atunci când vă recuperați de anorexie și începeți terapia traumatică, stresul de a face care declanșează flashback-urile și nevoia de a nu mânca revin pe măsură ce vă calmează. Acesta este un ciclu care poate fi gestionat mai bine, cu o singură persoană care înțelege toate părțile în mișcare, astfel încât terapia și succesul în tratarea anorexiei să aibă loc împreună cu altele.

Vedeți dacă puteți găsi o persoană - cel mai probabil un psihiatru, care să se ocupe de treaba asta. Cândva, când o persoană poate vedea toate părțile puzzle-ului, el sau ea poate obține o idee despre cea mai bună modalitate de a merge mai departe.

Vă doresc răbdare și pace,
Dr. Dan
Dovada Blog pozitiv @