Studiu: Depresia rezistentă la tratament este frecventă printre veterinari - și în creștere

Un nou studiu care examinează datele despre reclamații și evidențele Administrației Sănătății Veteranilor constată că povara și costurile depresiei rezistente la tratament în rândul veteranilor sunt mai mari decât s-a înțeles anterior.

Noua cercetare a constatat, de asemenea, că poverile economice și ratele de utilizare a asistenței medicale ale persoanelor diagnosticate cu depresie rezistentă la tratament (TRD) sunt și mai mari.

Depresia rezistentă la tratament este un termen folosit pentru a descrie depresia clinică care nu a răspuns la tratament prin două sau mai multe medicamente antidepresive. Aproape o treime din persoanele diagnosticate cu tulburare depresivă majoră, așa cum este cunoscut clinic, vor experimenta această formă a afecțiunii - aproape 5 milioane de americani în fiecare an.

Cercetările anterioare au constatat că veteranii militari se confruntă cu rate de depresie care pot fi de trei ori mai mari decât ratele găsite în populația generală.

Studiul veteranilor din SUA a analizat datele despre reclamațiile de la Veterans Health Administration pe o perioadă de patru ani, din aprilie 2014 până în martie 2018. Costurile depresiei rezistente la tratament (TRD) și utilizarea resurselor medicale au fost examinate la 10.449 de persoane cu TRD împotriva persoanelor fără TRD , și cu veterani care au avut depresie fără TRD.

Cercetătorii au descoperit că utilizarea resurselor medicale și costurile au fost de 1,5 ori mai mari în grupul TRD decât cele cu depresie non-TRD.

Aceste costuri au fost de patru ori mai mari comparativ cu persoanele fără diagnostic de depresie.

Veteranii americani cu TRD au avut 1,7 ori mai multe șanse să aibă vizite internate decât cei cu depresie non-TRD și de cinci ori mai mari decât cei fără depresie.

O a doua analiză a unei baze de date cu reclamații comerciale a constatat că povara economică a TRD crește în funcție de gravitatea afecțiunii. Potrivit cercetătorilor, această analiză a 6.411 persoane cu TRD a folosit un algoritm bazat pe daune pentru a identifica adulții cu TRD dintr-o bază de date importantă a furnizorilor de asigurări de sănătate cu angajați și dependenți asigurați privat din ianuarie 2010 până în martie 2015.

Dintre persoanele cu TRD, 7,1 la sută au fost identificate ca având o formă ușoară a afecțiunii, 33,6 la sută ca fiind moderată și 22,7 la sută ca fiind severă.

Utilizarea resurselor medicale și costurile grupurilor de pacienți moderat și sever au fost comparate cu cele ale grupului de pacienți cu control ușor, utilizând modele statistice ajustate pentru caracteristicile inițiale. Modelele de tratament au fost comparate folosind teste statistice.

Această prevalență mai mare a depresiei în rândul membrilor serviciului militar se observă și la soldații activi. Oamenii din armată au o prevalență de cinci ori mai mare în comparație cu civilii, conform Studiului armatei pentru evaluarea riscului și rezilienței în membrii serviciilor (Army STARRS).

Depresia și TRD sunt ambele probleme de tratare a sănătății mintale, deși TRD este mai dificil și consumă mult timp. TRD poate fi sub-diagnosticat la toate populațiile, deoarece pacienții adesea sub-raportează eficacitatea tratamentului lor curent.

Ambele studii au fost limitate de codificarea greșită potențială a diagnosticelor, posibilele inexactități în baza de date a revendicărilor, cererile sub raportate și potențialul ca rezultatele să nu reflecte caracteristicile populației generale, non-militare.

„Cu cât aflăm mai multe despre depresia rezistentă la tratament, cu atât ne dăm seama cât de semnificativă este nevoia nesatisfăcută pentru persoanele care trăiesc cu această boală debilitantă”, a declarat Holly Szukis, M.P.H., specialist în cercetarea economiei sănătății și a rezultatelor la Janssen Pharmaceuticals.

Aceasta este o criza urgenta de sanatate publica care necesita o mai buna intelegere, a remarcat ea.

Cercetarea a fost prezentată la conferința anuală Psych Congress 2018 de la Orlando, Florida, la sfârșitul lunii octombrie.

Sursa: Janssen Pharmaceuticals, Inc.