Este cineva normal astăzi?
Adică, chiar și cei care susțin că sunt normali pot fi, de fapt, cei mai nevrotici dintre noi, înotând cu o pereche frumoasă de aripioare de scufundare pe râul Negare. Publicând fișierul meu psihiatric online și tipărit pentru vizionare publică, ajung să aud cota mea de secrete murdare - obsesii ciudate, disfuncții familiale sau dependență deghizată - care sunt ținute ascunse de toată lumea, în afară de un nevrotic autoproclamat și poate de un psihiatru.
„De ce există atât de multe tulburări astăzi?” Aceste șapte cuvinte, sau o variantă a acestora, apar de câteva ori pe săptămână. Și ideea mea despre această întrebare este atât de complexă încât, pentru a evita să pară ca profesorii mei de școală absolventă care fac un caz erudit care nu reușește să comunice nimic oamenilor obișnuiți ca mine, ridic adesea din umeri și trec la o conversație despre desert. Acum, că pot vorbi despre toată ziua.
Iată ediția succintă a presupunerilor mele cu privire la motivele pentru care marcăm mai multe pagini din DSM-IV astăzi decât, să zicem, acum un secol (chiar dacă DSM-IV nu trebuia încă să se nască).
Majoritatea experților ar fi de acord cu mine că există mai mult stres astăzi decât în generațiile anterioare. Stresul declanșează depresia și tulburările de dispoziție, astfel încât celor care sunt predispuși la aceasta prin cablurile lor creative sau de gene li se garantează destul de mult unele simptome ale depresiei în momente confuze și dificile din viața lor.
Cred că stilurile de viață moderne - lipsa de sprijin comunitar și familial, mai puțină mișcare, lipsa jocului casual și nestructurat fără tehnologie, mai puțină lumină solară și mai mult computer - fac parte din ecuație. La fel și dieta noastră. Știu ce simt după un prânz cu alimente procesate și nu am nevoie de ajutorul unui nutriționist pentru a observa efectul la fiul meu de 8 ani.
În sfârșit, să aruncăm și toxinele mediului nostru. Peștii noștri mor ... un indiciu că sistemele noastre limbice (centrul emoțional al creierului) nu sunt atât de în urmă.
Poate aceeași cantitate de oameni au gene care îi predispun la depresie ca în Marea Depresie. Dar stilul de viață, toxinele și alte provocări ale lumii actuale înclină scara stresului în favoarea depresiei majore, a anxietății acute și a numeroaselor rude ale acestora.
Desigur, nu putem uita tehnologia de astăzi și cercetările de ultimă oră ale psihologilor, neurologilor și psihiatrilor. Datorită dispozitivelor medicale care ne pot scana creierul cu o precizie impresionantă și munca grea a studiilor științifice efectuate în laboratoarele medicale din toată țara, știm mult mai multe despre creier și despre relația acestuia cu alte sisteme biologice din corpul uman: digestiv, respirator și circulator, musculoscheletal și nervos. Toate acestea sunt un lucru foarte bun, la fel și cunoașterea și conștientizarea.
Cu câțiva ani în urmă, psihiatrul și autorul bestseller-ului Peter Kramer a scris un articol interesant pentru Psychology Today, care respinge afirmațiile autorilor populari - generând un nou gen de literatură psihologică - conform cărora medicii abuzează de puterile lor de diagnostic, etichetând băiețenia drept „ADHD”, tristețe normală și durerea ca „depresie majoră” și timiditatea ca „fobie socială”. Din cauza programelor lor grăbite și a unei lene, medicii restrâng spectrul emoției umane normale, dau un diagnostic în toate condițiile și medicează persoanele care ar fi mai bine deservite cu puțin antrenor, direcție și psihoterapie.
Așa cum am explicat în piesa mea, „Suntem supra-medicați? Sau sistemul nostru de îngrijire a sănătății este inadecvat? ”Cred că problema este mult mai complicată decât supra-medicamentul. Aș fi mai confortabil să-l etichetez „îngrijire a sănătății foarte proastă”. Și dacă ar fi să aleg un vinovat, aș arăta cu degetul către polițele noastre de asigurări de sănătate, nu către medici înșiși. Dar nici nu vreau să intru în asta, pentru că îmi crește tensiunea arterială și mă străduiesc din greu în ultima vreme să trăiesc ca un călugăr budist.
Ce mi-a plăcut la articolul lui Kramer este că el nu neagă că există mai multe diagnostice astăzi și, da, este posibil ca unii oameni să simtă efectul dăunător al stigmatizării. Cu toate acestea, de cele mai multe ori, diagnosticul aduce ameliorare și tratament unui comportament, afecțiune sau nevroză care altfel ar descompune anumite părți ale vieții unei persoane, în special căsătoria și relațiile cu copiii, șefii, colegul de muncă și îndrăznesc să spun în -legi? Kramer scrie:
Diagnosticul, oricât de slab este, poate aduce ușurare, împreună cu un plan de abordare a problemei la îndemână. Părinții care s-ar fi putut gândi cândva la un copil ca fiind lent sau excentric acum îl văd ca având dislexie sau sindromul Asperger - și apoi observă tendințe similare în sine. Dar nu există dovezi că proliferarea diagnosticelor ar fi afectat identitatea noastră. Este dislexia mai rea decât ceea ce a înlocuit: acuzația, să zicem, că un copil este prost și leneș?
Persoanele afectate de dezactivarea panicii sau depresiei pot îmbrățișa pe deplin modelul bolii. Un diagnostic poate restabili un sentiment de integritate prin denumirea și limitarea unei afecțiuni. Că tulburările de dispoziție sunt frecvente și în mare parte tratabile, le face mai acceptabile; a le suferi este dureros, dar nu ciudat.
Apoi Kramer pune această întrebare: Ce ar fi să trăiești într-o lume în care practic nimeni nu era normal? Unde puțini oameni sunt liberi de „defect psihologic?” Dacă normalitatea ar fi un simplu mit? El încheie articolul cu acest paragraf puternic:
Suntem obișnuiți cu conceptul de neajunsuri medicale; ne confruntăm cu realizări dezamăgitoare - că nivelurile noastre de trigliceride și toleranța la stres nu sunt ceea ce ne-am dori. Normalitatea poate fi un mit de care ne-am permis să ne bucurăm de zeci de ani, sacrificat acum recunoașterii tot mai mari a diferențelor. Conștientizarea faptului că toți avem defecte este umilitoare. Dar ne-ar putea conduce la un nou sentiment de incluziune și toleranță, recunoașterea faptului că imperfecțiunea este condiția fiecărei vieți.
Așa să fie.
