Când violența lovește o secție de psihiatrie

Complexul de sănătate mintală din județul Milwaukee oferă o unitate psihiatrică pe termen scurt care urmărește să ajute persoanele cu probleme grave de sănătate mintală - inclusiv supraviețuitorii traumei și abuzului sexual - să se îmbunătățească. Pacienții rămân în medie 11,5 zile în timp ce se află la unitate și mai mult de 90% dintre aceștia sunt externați înapoi la propria îngrijire sau acasă.

De departe, majoritatea persoanelor care sunt admise în unitate poartă un diagnostic în categoria „psihoze” de diagnostice - ceea ce înseamnă de obicei schizofrenie sau o tulburare asociată. Peste o treime din pacienții lor au sub 19 ani - adolescenți și copii. Aproximativ jumătate dintre pacienții tratați sunt bărbați, cealaltă jumătate femei.

Mai mult de jumătate dintre persoanele care caută tratament la o unitate ca aceasta vor primi fila lor de către contribuabilii ca dvs. și eu, deoarece factura lor va fi plătită de Medicare sau Medicaid.

Complexul are patru secții de internare. Dar Complexul are o problemă. În loc să separe bărbații de femeile din secții - ceea ce este o practică obișnuită în multe alte unități de psihiatrie internate - județul Milwaukee a co-editat secții. În mod normal, aceasta nu ar fi o problemă. Dacă acesta ar fi un colegiu. Dar nu este o facultate, este o instituție de tratament pentru pacienții acutați.

Deci, când violența lovește secțiile, ce fac?

Parlamentarii și susținătorii sănătății mintale și-au exprimat alarma în ultimele săptămâni cu privire la relatările agresiunilor fizice și sexuale asupra celor patru secții de internare acută ale complexului. La începutul acestui an, inspectorii federali au amenințat că vor reține fonduri federale până când complexul a remediat deficiențele care au dus la violul pacientului în vârstă de 22 de ani.

Dacă aveți o creștere a conturilor de agresiuni fizice și sexuale la sediul dvs. de bărbați împotriva violenței femeilor, ce ar trebui să faceți? Nu ar trebui măcar să considerați segregarea ca pe o soluție pe termen scurt care ar ajuta la menținerea femeilor în siguranță în unitate?

Se pare că nu dacă John Chianelli, omul care supraveghează facilitatea pentru județ:

Administratorul de vârf al sănătății mintale din județul Milwaukee găzduiește în mod intenționat pacienți cu bărbați despre care se știe că sunt periculoși „deoarece prezența femeilor reduce probabilitatea ca bărbații să fie violenți”, potrivit scrisorii unui supraveghetor din județ obținută de Jurnal Sentinel.

John Chianelli, administrator al Diviziei de Sănătate Comportamentală a județului, a declarat conducătorilor județului în timpul unei sesiuni cu ușă închisă luna trecută că separarea bărbaților și a femeilor ar duce la o mai mare violență.

„Este un compromis”, a spus el. „Introducerea a 24 de pacienți bărbați agresivi într-o unitate exclusiv masculină ar crește nivelul de violență din unitate.”

Serios acum?

Luându-l pe John Chianelli pe cuvânt, m-am dus și am analizat literatura de cercetare pentru a vedea unde aș putea găsi date care să susțină ipoteza că bărbații aflați în spital ar fi mai puțin violenți dacă ar fi găzduiți cu femei. După ce am petrecut aproximativ o oră și am pus mai mult de o duzină de interogări diferite în PsycINFO, o bază de date comună de cercetare, nu am putut veni cu nimic (în contrast, de obicei, îmi iau aproximativ 5 minute să găsesc o citație de care am nevoie pentru a susține o ipoteză Sunt interesat de).

Ceea ce arată cercetarea este că aglomerarea secțiilor duce la incidente mai mari de violență. Nu este clar dacă aglomerarea secțiilor este doar lipsa de spațiu fizic într-o astfel de facilitate sau, de asemenea, lipsa de „spațiu psihologic” - adică intimitate.

Acum, cu siguranță domnul Chianelli are dreptul la opinia sa. Dar, cu excepția cazului în care are câteva date științifice pentru a-și susține ipoteza, el nu ar trebui să experimenteze pe subiecți umani în acest mod. Sunt sigur că ego-ul domnului Chianelli poate avea succesul luând în considerare preocupările de siguranță ale pacienților săi.

Pacienții nu sunt cobai. Dacă pacienții dvs. suferă de agresiuni sexuale sau violente din partea celorlalți pacienți, este managementul uman 101 să separați cele două grupuri până când ați pus situația sub control.

Este o situație tristă în județul Milwaukee și sper că consiliul județean se va ocupa de această problemă importantă de sănătate mintală publică mai devreme decât mai târziu. De ce să punem în pericol pacienții atunci când este ușor disponibilă o soluție ușoară?

Referinţă

Ng, Bradley; Kumar, Shailesh; Ranclaud, Marita; Robinson, Elizabeth. (2001). Aglomerarea secțiilor și incidentele de violență asupra unei unități psihiatrice acute de internare. Servicii psihiatrice, 52 (4), 521-525.