Țintirea celor cu boli mintale nu va împiedica împușcăturile în masă
Deci acum, conformWashington Post, Administrația Trump „... ia în considerare o propunere controversată de a studia dacă împușcăturile în masă ar putea fi prevenite prin monitorizarea persoanelor bolnave mintal pentru mici modificări care ar putea prevestea violența.” 1 În calitate de psihiatru, mă întreb mereu de câte ori Casa Albă va țapul ispășitor cu boli psihiatrice mai degrabă decât să se uite la datele științifice despre trăgători în masă. Pentru a înțelege problema, luați în considerare cazul „Tyler” (un compozit din mai multe profiluri de shooter în masă).
Tyler este un tânăr de 19 ani, singur și abandon școlar. Lucra ca bucătar de scurtă durată și făcea alte lucruri ciudate, dar a fost concediat recent pentru că a apărut în stare de ebrietate la locul de muncă. Tyler s-a simțit întotdeauna ca „omul ciudat afară” și că a obținut întotdeauna „capătul scurt al bățului”. El postează în mod regulat supărări furioase pe rețelele de socializare, susținând că „întregul nenorocit de sistem este stăpânit împotriva mea” și se plânge că „întotdeauna minoritățile primesc bunătățile, chiar dacă nu ar trebui să fie nici măcar în această țară”. Tyler a avut multă vreme de râvnă împotriva liceului pe care l-a urmat, acuzând administrația că „mă vizează în mod specific pentru opresiune și exploatare” și fantasmează despre „o revoluție născută în sânge pentru a răsturna elitele”. El adaugă: „Sunt singurul lider născut în adevărat care poate purifica această lume de elementele sale murdare”. Tyler a făcut un studiu atent al împușcăturilor în masă din SUA și își exprimă admirația pentru trăgători, scriind: „Aceștia sunt soldații revoluției”.
Voi paria că majoritatea cititorilor vor găsi sentimentele și convingerile lui Tyler înspăimântătoare și deranjante. Cu toate acestea, există șanse foarte mari ca, examinat clinic, Tyler să nu fie diagnosticat cu o boală mintală. Este, de asemenea, evident că Tyler nu este un model de sănătate mintală. Dimpotrivă, el este ceea ce mulți psihiatri ar numi „tulburat emoțional” - dar nu „bolnav mintal”. Viziunea sa asupra lumii este una a furiei, a resentimentului, a victimizării și a grandiosității narcisiste. Dar Tyler probabil nu este psihotic sau suferă de ceea ce psihiatrii numesc „boli mentale grave”, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia majoră.
În timp ce, în teorie, oameni ca Tyler ar putea beneficia de psihoterapie sau consiliere de susținere, puțini indivizi cu profil psihologic al lui Tyler prezintă vreun interes în „terapia cu vorbire”. Viziunea lor asupra lumii este de așa natură încât nu percep nimic în sine care are nevoie de „tratament”. Problema, așa cum o văd ei, este cu lumea crudă, nedreaptă și persecutantă, care trebuie curățată, răsturnată sau împușcată.
Și ce ne spune cele mai bune dovezi disponibile despre majoritatea trăgătorilor în masă? Un studiu major al FBI a constatat că doar 25% dintre trăgătorii în masă au avut vreodată un diagnostic de boală mintală și doar 3 dintre acești indivizi au avut diagnosticul unei tulburări psihotice. 2 În mod similar, psihiatrul criminalist dr. Michael Stone, care păstrează o bază de date cu 350 de ucigași în masă care datează de mai bine de un secol, concluzionează că „Majoritatea ucigașilor erau muncitori nemulțumiți sau iubiți decedați care acționau pe baza unui profund sentiment de nedreptate”. și nu erau bolnavi mintal. Mai exact, dr. Stone a descoperit că aproximativ 65% dintre ucigașii în masă nu au prezentat dovezi ale unei tulburări psihice severe; 22% au avut probabil psihoză; iar restul au avut probabil trăsături depresive sau antisociale. 3
Și, într-un editorial recent, dr. John Grohol a oferit o respingere detaliată a presupusei legături dintre bolile mintale și împușcăturile în masă.
Pentru a fi clar: este adevărat că atunci când bolile mintale grave nu sunt tratate, persoana afectată prezintă un risc semnificativ mai mare de violență decât cineva din populația generală, deși persoanele cu boli mintale sunt mai susceptibile de a fi victime decât autorii violenței. Și, cu siguranță, lipsa resurselor adecvate dedicate tratării bolilor mintale este o problemă gravă în această țară. Dar aceasta este o problemă separată de cel mai bun mod de a preveni împușcăturile în masă. Această problemă nu va fi rezolvată, așa cum pare să creadă Casa Albă, cu „telefoane și ceasuri inteligente… utilizate pentru a detecta când bolnavii mintali sunt pe cale să devină violenți”. 1
Nu există soluții rapide și ușoare la problema noastră de fotografiere în masă. Dar, așa cum am susținut colegul meu, Dr. James L. Knoll și cu mine, cea mai bună speranță poate sta în vigilența publicului în detectarea semnelor comportamentale ale violenței iminente și raportarea acestora autorităților competente. 4 Adesea, viitorul shooter își dezvăluie intenția prietenilor, familiei sau rețelelor sociale. Raportarea la timp a acestei „scurgeri de intenții violente” poate duce uneori la intervenții rapide care pot preveni o împușcare în masă, cum ar fi instituirea unui „ERPO” - un ordin de protecție împotriva riscurilor extreme, care permite oamenilor legii să elimine temporar accesul unei persoane la armele de foc.
Există mult prea multe „Tylers” acolo pentru a le monitoriza cu ceasuri inteligente. Și în timp ce oameni ca Tyler ar putea avea nevoie de ajutor profesional, puțini dintre ei suferă de o boală mentală diagnosticabilă.
surse:
- Wan, W. (2019, 9 septembrie). Casa Albă cântărește un plan controversat privind bolile mintale și împușcăturile în masă. Washington Post. Adus de la https://www.washingtonpost.com/health/white-house-considers-controversial-plan-on-mental-illness-and-mass-shooting/2019/09/09/eb58b6f6-ce72-11e9-87fa- 8501a456c003_story.html
- Silver, J., Simons, A. și Craun, S. (2018). Un studiu al comportamentelor înainte de atac ale trăgătorilor activi din Statele Unite între 2000 și 2013. Departamentul Justiției SUA: Biroul Federal de Investigații. Retras de la https://www.fbi.gov/file-repository/pre-attack-behavior-of-active-shooters-in-us-2000-2013.pdf/view.
- Carey, B. (2017, 8 noiembrie). Asasinii în masă sunt nebuni? De obicei nu, spun cercetătorii. New York Times. Adus de la https://www.nytimes.com/2017/11/08/health/mass-murderers-mental-illness.html?module=inline
- Knoll, J.L. & Pies, R.W. (2019 14 ianuarie). Trecând dincolo de „motive” în împușcături în masă.Psychiatric Times. Adus de la https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/moving-beyond-motives-mass-shootings
