Coaliția pentru drepturile pacienților: interviu cu dr. Katherine Nordal
Dr. John Grohol: Pentru a începe astăzi, îmi puteți spune puțin despre experiența dvs. profesională?
Dr. Katherine Nordal: Am venit la APA din Mississippi, unde eram în cabinet independent de 28 de ani. Am deținut propria mea clinică. A fost o practică de grup mic. Am avut o practică destul de diversă, de la servicii individuale la pacienți, până la consultări de afaceri, până la colaborarea cu pompierii, departamentele de poliție și departamentele de șerif în ceea ce privește condițiile de fitness pentru sarcini. Am lucrat cu industria energiei nucleare și am avut o practică criminalistică de vătămare corporală destul de bună atunci când am plecat din Mississippi.
Fusesem implicat și la APA anterior în consiliul său de administrație. De fapt, eram președinte al Comitetului pentru avansarea practicii profesionale atunci când Russ Newman și-a dat demisia din APA. Am ajuns să aplic pentru această funcție [când a plecat Newman] și am fost candidatul selectat de Norman Anderson pentru a fi următorul director executiv pentru practica profesională aici.
Dr. Grohol: Deci, spuneți-mi puțin despre Coaliția pentru drepturile pacienților.
Dr. Nordal: Coaliția pentru drepturile pacienților este de fapt un grup în care ne-am implicat cu adevărat chiar înainte de a veni la APA, cred, într-o oarecare măsură. Asta înseamnă că acum avem o campanie de relații publice care este relativ nouă. Dar Coaliția a început în 2006. Poate fi conștient, știu că am știut, de exemplu în Mississippi, când vedeam anunțuri în știrile de dimineață că vor avea o poveste de sănătate mintală și apoi se vor despărți de o mică bară laterală care ar spune că singurii medici adevărați care tratează depresia sunt medicii dvs. sau ceva de genul acesta și vă oferă un link către site-ul Societății Medicale de Stat. Există un domeniu de parteneriat de practică, care este o coaliție, ca să spunem așa, de medici medicali și osteopati și a fost finanțat, cred, și început de AMA într-un efort de a restrânge domeniul de practică la toți ceilalți profesioniști din domeniul sănătății. Aceasta a inclus chiropracticieni, optometriști, moașe și asistente medicale avansate, inclusiv asistente medicale anesteziste. Am menționat moașele.
A vrut să le restrângă domeniul de practică și să nu le permită să practice în întreaga gamă de licență sau certificare. Coaliția pentru Drepturile Pacientului, care include aproximativ 35 de organizații din domeniul sănătății care reprezintă mai mult de trei milioane de profesioniști din domeniul sănătății autorizați, inclusiv psihologi, s-au reunit într-un efort de a răspunde sau de a răspunde la limitele practicii pe care medicina le urmărea într-un stat după nivel de stat.
Ei continuă să încerce să o urmărească la case de stat din întreaga țară, când alte profesii din domeniul sănătății încearcă să-și mărească sfera de practică pentru lucruri pe care sunt acreditate în mod corespunzător să le facă, de exemplu, psihologii care sunt instruiți corespunzător pentru a oferi privilegii prescriptive.
Dr. Grohol: Puteți să-mi dați un exemplu în care lobbyiștii sau cineva dintr-o organizație încearcă să restrângă domeniul de practică al unei profesii?
Dr. Nordal: Cred că unul foarte evident pentru noi în psihologie a fost în jurul agendei autorității prescriptive. Am fost luptați, împinși cu mulți bani și mulți oameni din comunitatea medicală. Într-un fel provine din psihiatrie, dar are într-adevăr sprijinul întregii comunități medicale într-un efort de a împiedica implementarea în state a statutelor autorității prescriptive ale psihologului. Asta ar fi una. Au existat - știu despre unele eforturi, de fapt, m-am întâlnit în această dimineață cu alte probleme cu șefii de relații guvernamentale de la Asociația Americană de Asistență Medicală și au tipuri foarte similare de probleme cu asistenții medicali avansați care încearcă să aibă o creștere sfera practicii cu comunitatea de medici care luptă pe parcurs. Fie că este capabil să fie furnizor de asistență medicală primară, ceea ce întâmplător, a existat un proiect de lege adoptat anul acesta în Hawaii care permite medicilor asistenți medicali avansați să fie furnizori de asistență medicală primară și nu trebuie să fie, aparent, supravegheați de medici.
Există probleme cu asistentele anesteziste care au avut dificultăți cu anestezistii care încearcă să limiteze sfera lor de practică; asistentele medicale cu medici care încearcă să limiteze sfera lor de practică. Știm că au existat, au existat bătălii oribile, mai devreme, când optometristii au încercat să obțină o autoritate prescriptivă chiar limitată chiar și pentru picăturile de ochi și lucrurile de această natură și medicamente au luptat optometristii pe această cale.
Așadar, nu am personal o listă cu toate aceste lucruri, dar sunt sigur că există alte grupuri în cadrul coaliției cu care v-am putea pune în legătură dacă doriți câteva exemple de cazuri mai specifice.
Dr. Grohol: Nu. Am vrut doar să-mi fac o idee pentru că sună de parcă ar fi medici care se luptă cu toate aceste alte profesii.
Dr. Nordal: Ei bine, este. Este vorba atât de medici, cât și de medici osteopati. Aveam de gând să spun că un alt grup care a avut unele probleme a fost farmacia. Farmaciștii au oferit, în mod istoric, o mulțime de consiliere pacienților care vin să li se completeze rețetele. Aceasta nu a fost o problemă atât de mare, dar se pare că în unele state, unele farmacii, sunt numite, au o autoritate prescriptivă limitată sau au pledat pentru asta în unele zone. Există unele state în care farmaciștii fac imunizări împotriva gripei și bronșitei și așa ceva la adulți. Și, din câte am înțeles, medicamentul a luptat pentru asta, spunând că farmaciștii nu sunt instruiți în mod corespunzător pentru a oferi astfel de imunizări în farmacii.
Dr. Grohol: Așadar, atunci când vine vorba de drepturile și alegerile pacientului, se pare că acest lucru este cu adevărat despre a ajuta la satisfacerea nevoilor pacientului la diferite niveluri și costuri diferite, ceea ce îl face mai ușor disponibil pentru ei.
Dr. Nordal: Absolut. Cred cu siguranță că există o mulțime de furnizori de medici în această țară și oferă servicii de sănătate de foarte bună calitate. Dar există, de asemenea, mai mult de trei milioane de alți furnizori de asistență medicală autorizați și instruiți în mod corespunzător de la masterat la nivel de doctorat, care pot oferi îngrijiri foarte sigure, eficiente, în unele cazuri mai eficiente din punct de vedere al costurilor decât cele oferite într-un cabinet de medici. consideră că pacienții ar trebui să aibă acces la tratamentul potrivit la momentul potrivit cu furnizorul potrivit sau furnizorul la alegere în măsura în care furnizorul respectiv este autorizat sau acreditat corespunzător de către o autoritate de stat pentru a furniza serviciile pentru care au fost educați și instruiți .
Dr. Grohol: Așadar, puteți vorbi puțin despre ceea ce face Coaliția pentru a proteja drepturile pacienților la acces și alegere?
Dr. Nordal: Ei bine, Sophie ar putea să vă povestească puțin despre acest lucru, dar primul lucru pe care cred că este, cel mai important lucru pe care l-au făcut, este să se angajeze în această campanie de relații publice. Știu că am fost la Casa Albă săptămâna trecută, APA a fost invitat să vină și să participe la o discuție cu Nancy-Ann DeParle, care este tipul de țar al sănătății de la Casa Albă al lui Obama. S-a întâlnit cu multe grupuri de părți interesate. Grupurile care s-au întâlnit săptămâna trecută când eram acolo includeau farmacie, moașe, asistente medicale avansate, optometriști, Colegiul American al Medicilor și Chirurgilor și asistenții medicului.
Am auzit o mulțime de „tratamentul potrivit la momentul potrivit de către furnizorul potrivit” și de la acele persoane, cu aprecierea, cred, că, având în vedere această oportunitate de a reforma, sperăm, sistemul nostru de îngrijire a sănătății, adică reformăm cu adevărat modul în care oferim îngrijire, nu doar reformarea sistemelor de plată, că există o apreciere că pacienții au o varietate de nevoi diferite, care pot fi abordate în mod adecvat și satisfăcute de o varietate de furnizori de asistență medicală diferiți.
Și considerăm că includerea acestor furnizori la un nivel, din nou, adecvat educației, formării și licențelor lor, este o modalitate bună de a oferi asistență medicală mai eficientă, mai eficientă și mai accesibilă oamenilor din întreaga țară.
Deci acesta este mesajul că cred că diferiți membri ai Coaliției încearcă să iasă, probabil în diferite locuri. Și nu știu dacă Sophie poate avea mai multe informații despre activități specifice ale coaliției sau nu.
Sophie Bethune: Am primit, de asemenea, o coaliție scrisă administrației Obama pentru a prezenta coaliția și obiectivele și pentru a face parte din procesul de analiză a reformei în domeniul sănătății și am trimis o scrisoare similară membrilor Congresului. Vă pot obține copii ale ambelor, dacă sunteți interesat și nu le-ați văzut deja.
Dr. Grohol: Da, ar fi minunat, mulțumesc. Așadar, a fost într-adevăr un accent, se pare, și un efort cu o campanie de educație publică pentru a încerca și educa oamenii despre motivul pentru care acest lucru este important și de ce ar putea dori să se implice și să susțină acest efort.
Dr. Nordal: Sigur. Și aș spune și eu, John, nu știu despre tine, dar am locuit într-o zonă semi-rurală sau într-o parte semi-suburbană a acesteia, nu prea departe de capitala statului Mississippi, dar nu este zona populată a țării. Părți din acesta sunt extrem de rurale. Pot să vă spun doar din experiențele mele personale că există mulți furnizori de servicii medicale care sunt extrem de apreciați de consumatorii de servicii medicale. Medicii nu sunt singurii care pot oferi asistență medicală. Efortul AMA, și efortul destul de agresiv, de a fi pe piață pe ei înșiși, adică medici, ca singurul furnizor care poate oferi asistență medicală oamenilor, este cu adevărat care a fost stimulul pentru a face această coaliție să meargă, pentru că știm că nu este adevărat . Și știm că consumatorii știu că asta nu este adevărat.
Până când coaliția nu a fost reunită, nu a existat o voce care să răspundă la mesageria care a fost lansată de această coaliție de medici și grupul de medici osteopati și medici.
Dr. Grohol: Cum răspundeți criticilor care vorbesc despre faptul că acest lucru protejează drepturile pacientului la acces și alegeri sau dacă este într-adevăr mai mult o luptă profesională pentru gazon?
Dr. Nordal: Cred că lupta pentru gazonul profesional a fost începută de medici atunci când au decis să informeze publicul american că nimeni nu poate oferi asistență medicală în afară de medici. Și din nou, acestea sunt informațiile pe care le scoate Coaliția. Nu sunt informații anti-medic. Nu se spune că medicii nu sunt furnizori calificați. Acestea sunt, în funcție de sfera lor de practică. Este doar pentru a se asigura că consumatorii au informații de care ar putea avea nevoie și le-ar fi de ajutor în luarea propriilor alegeri cu privire la furnizorii de servicii medicale pe care ar putea dori să le caute din diferite motive. De exemplu, o femeie însărcinată poate alege să vadă un OB / GYN sau poate alege să meargă la medicul ei de familie pentru îngrijirea primară, chiar dacă încă mai fac OB, ceea ce mulți dintre ei nu mai fac din cauza primelor pentru malpraxis, sau pot alege să meargă la o asistentă medicală sau să meargă la o moașă asistentă.
Credem că femeile ar trebui să aibă această alegere. Dacă sunt mai confortabile și le place tipul de îngrijire pe care o asistentă moașă le poate oferi în timpul sarcinii, în timpul nașterii și după naștere, și dacă acesta este un set de abilități pe care asistentele moașe sunt calificate să le ofere, cred că femeile ar trebui să aibă de ales de a merge la o moașă asistentă în loc să meargă la un obstetrician pentru a-și livra copilul dacă asta vrea să facă. Și trebuie să știe că asistenta moașă este un furnizor instruit corespunzător și acreditat, care îi poate oferi o îngrijire prenatală sigură și eficientă și o livrare și un rezultat bun de la naștere, așa cum ar putea face un medic.
Dr. Grohol: Deci, coaliția ar dori în mod ideal să includă o parte din acest lucru în planul de îngrijire a sănătății Obama?
Dr. Nordal: Da. Acesta a fost scopul, cred, al scrisorii și al informațiilor care au fost trimise. Știu, cel puțin din acea conferință de la Casa Albă la care am participat săptămâna trecută, că se vorbește mult între celelalte grupuri de furnizori de servicii medicale. Am văzut acest lucru cu informații care apar în unele facturi privind asistența medicală. Se vorbește mult despre asistența medicală cu adevărat integrată. Cred că asistența medicală cu adevărat integrată înseamnă că a revenit la tratamentul potrivit pentru pacientul potrivit la momentul potrivit de către furnizorul potrivit. Și recunoaște că avem cu toții un continuu de diferite tipuri de nevoi de asistență medicală și există mulți furnizori în rețeaua de asistență medicală care pot oferi aceste lucruri. Este în interesul țării să avem asistență integrată în care să putem trata întreaga persoană și să o tratăm într-un mod mai eficient, mai eficient și mai rentabil.
Dr. Grohol: Sigur, asta are sens. Dacă cineva citește sau ascultă acest interviu și vrea să se implice mai mult sau să facă ceva, există ceva ce poate face un consumator obișnuit?
Sophie: Accesați site-ul nostru pentru mai multe informații. O persoană poate scrie cu siguranță și congresmanilor săi, dar încă nu am dezvoltat materiale în acest sens. Suntem la începutul transmiterii mesajului în principal către comunitatea de elaborare a politicilor.
Dr. Grohol: Mulțumiri.
Dr. Nordal: Acest efort de relații publice cu comunitatea tocmai a început anul acesta. Acum, cu toate acestea, voi spune cu siguranță că mesajele Coaliției în ceea ce privește îngrijirea integrată și accesibilitatea și accesibilitatea și alegerea pacientului a furnizorului și acel gen de lucruri, că informațiile sunt larg distribuite cel puțin din perspectiva noastră, prin campania noastră de educație publică reţea. Am lucrat prin această rețea aici, în practică, pentru a ajuta la diseminarea mesajelor noastre de asistență medicală către membrii noștri. Folosim unele rețele sociale și rețele sociale, sperăm, de asemenea, cu un plan de a începe să transmitem aceste mesaje către consumatori și grupuri de consumatori, în viitor.
Sophie: De fapt, acesta este altceva demn de menționat. Ar trebui să existe o pagină de Facebook lansată în săptămâna viitoare sau cam așa ceva, iar acesta este ceva la care consumatorii ar putea să se alăture și să obțină mai multe informații.
Dr. Grohol: Astea sunt toate întrebările pe care le-am avut. A mai fost ceva ce ți s-a părut important că nu l-am întrebat și ai vrea să menționezi?
Dr. Nordal: Iubesc doar un punct de privilegiu personal, John, întrucât atât tu, cât și eu suntem psihologi. Probabil că trebuie să punem ceva în legătură cu dorința de a fi siguri că oamenii au ales și furnizorii lor pentru îngrijirea mintală, așa că cu siguranță de aceea este implicată psihologia. Cu siguranță apreciem munca pe care o facem ca psihologi.Credem că aducem un set foarte valoros de abilități atât pentru sănătatea mintală, cât și pentru mediul de îngrijire a sănătății fizice în ceea ce privește prevenirea și lucrul pentru prevenirea bolilor cronice și lucrul cu pacienții care au boli cronice pentru a-și gestiona mai bine boala și pentru a trăi stiluri de viață mai sănătoase. Cu siguranță nu credem că ar trebui să fim lăsați în afara acelei bucle și ne simțim, după cum știți bine, foarte bine calificați pentru a rezolva o varietate de probleme de sănătate fizică și mentală cu pacienții și credem că pacienții ar trebui să aibă acces la psihologi la fel ca cu ușurință, deoarece aceștia pot avea acces la medici sau psihologi pentru astfel de probleme.
Dr. Grohol: Vă mulțumesc foarte mult pentru că ați acceptat să vorbiți astăzi cu mine despre Coaliția pentru Drepturile Pacienților. A fost interesant să afli despre efort.
Dr. Nordal: A fost placerea mea.
