Tratamentul TMS pe termen lung pare eficient pentru depresie

Utilizarea stimulării magnetice transcraniene (TMS) pare a fi eficientă pentru tratamentul pe termen lung al depresiei majore, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Rush University Medical Center.

Studiul, care a urmărit să determine durabilitatea și efectele pe termen lung ale TMS ca modalitate de tratament, a constatat că majoritatea pacienților care au primit tratamentul au finalizat două faze de studiu fără recidivă. Până la acest studiu, au existat informații limitate cu privire la beneficiile pe termen lung ale terapiei.

O terapie non-invazivă, non-medicamentoasă, TMS furnizează impulsuri de câmp magnetic puternic concentrate către o porțiune specifică a creierului - cortexul prefrontal stâng - pentru a stimula zonele creierului legate de depresie. Impulsurile sunt comparabile cu câmpul magnetic produs în timpul unei scanări imagistice RMN.

"Acesta este singurul studiu prospectiv, de întreținere, de urmărire care evaluează durabilitatea beneficiului TMS acut la pacienții cu depresie majoră", a spus dr. Philip G. Janicak, investigator principal al studiului și profesor de psihiatrie la Rush University Medical Center.

Cercetătorii au identificat 301 de pacienți care suferă de depresie majoră pentru studiul acut randomizat. Participanții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi TMS activ sau fals în studiul controlat de șase săptămâni.

Pacienții care au răspuns apoi au suferit o perioadă de tranziție de trei săptămâni în care au fost renunțați la tratamentul TMS activ sau fals și au început un antidepresiv standard pentru întreținere.

Faza de tratament și întreținere a procesului reprezintă cursul tipic de tratament pe care l-ar urma un pacient.

Cei 142 de pacienți care au primit terapie activă cu TMS au fost apoi introduși într-o fază de tranziție de trei săptămâni. Dintre acestea, 85% au finalizat faza fără recidivă.

Nouăzeci și nouă dintre cei care au terminat tratamentul fără recidivă au fost de acord să fie urmăriți pentru o perioadă suplimentară de 24 de săptămâni în timpul. În această perioadă, doar 10 din 99 au recidivat.

Rezultatele studiului de urmărire susțin în continuare TMS ca opțiune de tratament viabilă pentru pacienții cu depresie majoră care nu au răspuns la medicamentele antidepresive convenționale, a spus Janicak. Dupa raspunsul acut la TMS, un regim standardizat de medicamente antidepresive a mentinut beneficiul acut la majoritatea pacientilor pe o perioada de sase luni.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că terapia TMS s-a dovedit reușită atunci când a fost utilizată ca strategie de salvare intermitentă pentru a opri recăderea în așteptare la 32 din 38 de pacienți. Această constatare a dezvăluit că reintroducerea TMS alături de medicamente a fost eficientă și sigură în prevenirea recăderii.

TMS a primit autorizație de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în octombrie 2008. Cu toate acestea, rămâne un tratament scump pe care puțini practicieni îl folosesc în mod regulat pentru tratamentul depresiei.

Dezvoltat de Neuronetics, Inc., dispozitivul TMS aprobat nu necesită ca pacienții să primească anestezie sau sedare în timpul tratamentului. Procedura ambulatorie durează 40 de minute și este administrată de obicei zilnic timp de patru până la șase săptămâni.

Rezultatele studiului au fost publicate în numărul din octombrie 2010 al Stimularea creierului.

Depresia afectează cel puțin 14 milioane de adulți americani în fiecare an. Cercetătorii estimează că până în anul 2020, depresia va fi a doua cauză principală de handicap la nivel mondial. Aproximativ două treimi dintre cei care suferă un episod de depresie vor avea cel puțin un alt episod în viața lor. Terapiile antidepresive actuale nu sunt benefice pentru cel puțin o treime din persoanele depresive, lăsând pe mulți lipsă de opțiuni de tratament adecvate.

Sursa: Centrul Medical al Universității Rush