Mituri și fapte surprinzătoare despre tulburarea de personalitate antisocială
„Mulți medici și alți profesioniști din domeniul sănătății mintale doar își ridică brațele și spun:„ Ce rost are chiar să identificăm tulburarea de personalitate antisocială? Ce vom face cu acești oameni? ’”, A declarat Donald W. Black, MD, profesor de psihiatrie la Universitatea din Iowa Roy J. și Colegiul de Medicină Lucille A. Carver din Iowa City.
Dr. Black, de asemenea, consultant la Departamentul de corecții din Iowa, studiază tulburarea de personalitate antisocială (sau ASP) de peste 20 de ani. S-ar putea să fiți mai familiarizați cu termenul „sociopat”, care este folosit mai des în mass-media. „Antisocial” nu este cel mai bun cuvânt pentru a descrie tulburarea, potrivit lui Black, deoarece este adesea asociat cu timiditatea. „Termenul a apărut deoarece tulburarea este anti-societate. Este un comportament îndreptat împotriva societății. ”
Black consideră că este vital să studiezi ASP. ASP nu este doar costisitor pentru societatea noastră - economic, social și emoțional - dar s-ar putea să fiți surprinși să aflați că este de fapt destul de comun. ASP este la fel de frecvent ca tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă.
De fapt, ar putea fi și mai frecvent, deoarece antisocialele neagă sau mint cu privire la simptomele lor. Black a spus că ASP ar putea fi urmărit la „aproape orice lucru rău” din societatea noastră, de la violența domestică la crimă.
Totuși, ASP rămâne extrem de neînțeles. Mai jos, veți afla mai multe despre tulburarea de personalitate antisocială, împreună cu miturile și faptele sale.
Ce este tulburarea antisocială a personalității?
În noua sa carte Băieți răi, bărbați răi: confruntarea cu tulburarea de personalitate antisocială (sociopatie), revizuită și actualizată, Negru descrie ASP ca „a recurent și serial tipar de comportament necorespunzător care implică toate fațetele semnificative ale vieții și este marcat de încălcarea normelor și reglementărilor sociale care apar în timp, variind de la minciuni repetate și furturi mărunte până la violență - și chiar crimă, în cazurile cele mai grave. ”
Simptomele majore par să lovească persoanele în adolescență și la 20 de ani. Acest lucru este deosebit de problematic, deoarece acest timp este esențial pentru finalizarea educației, începerea unei cariere și stabilirea unei vieți de familie, a spus Black. „Antisocialii nu ajung niciodată din urmă cu colegii lor.” (Aici identificarea și intervenția timpurie vă pot ajuta.)
La fel ca alte tulburări, ASP se află pe un continuum de severitate, a spus Black. La un capăt al spectrului sunt criminali în serie. La celălalt capăt sunt indivizi ușor afectați care comit fapte rele din când în când care influențează viața lor și a celorlalți, a spus el.
De asemenea, ca și alte tulburări, ASP este o combinație complexă de cauze genetice, biologice și de mediu. Se desfășoară în familii. Gemenii identici sunt mai predispuși să aibă tulburarea decât gemenii frăți, a spus el. „Antisocialele provin adesea din familii foarte disfuncționale, suferă abuz în copilărie, au leziuni la cap în copilărie, iar mamele lor sunt mai predispuse să fumeze în timpul sarcinii.” El este, de asemenea, mai probabil să aibă prieteni antisociali, ceea ce doar încurajează, validează și întărește comportamentul rău, a spus el.
Interesant este faptul că persoanele cu tulburare de personalitate antisocială tind să se îmbunătățească treptat în timp. Potrivit lui Black, „dacă îi urmezi suficient de mult, un anumit procent nu va îndeplini criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială”. Nimeni nu știe de ce se îmbunătățesc, dar multe alte tulburări, cum ar fi schizofrenia, se pot îmbunătăți în timp.
Mituri despre tulburarea antisocială a personalității
Există multe mituri despre ASP. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente concepții greșite.
1. Mitul: Tulburarea antisocială a personalității este netratabilă.
Fapt: A fost efectuat un singur studiu controlat randomizat. A testat eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale (TCC) pentru tratarea ASP. Tratamentul nu a făcut- muncă. Cu toate acestea, Black a spus să contrasteze acest lucru cu schizofrenia sau tulburarea bipolară, unde cercetătorii au efectuat literalmente sute - sau mii - de studii privind eficiența anumitor medicamente și psihoterapii, a spus el. „Este greșit să concluzionăm că tulburarea de personalitate antisocială nu este tratabilă. Pur și simplu nu știm. "
Cu alte cuvinte, este nevoie de mai multe cercetări. De exemplu, s-a demonstrat că unele medicamente reduc tendințele agresive, a spus Black. „Acestea pot fi utile pentru persoanele antisociale la care agresivitatea este un simptom important”. De exemplu, antipsihoticele atipice, care vizează starea de spirit și iritabilitatea, ar putea ajuta aceste persoane.
Studiile mai mici au sugerat că CBT ar putea fi promițătoare pentru persoanele de pe capătul mai blând al spectrului, a spus el.
2. Mitul: Studiul tulburării de personalitate antisocială îi blochează pe criminali și le oferă o scuză.
Fapt: „[Mulți se îngrijorează] ASP este doar o scuză pentru un comportament rău, iar instanțele îl vor folosi pentru a scuza infractorii de responsabilitatea penală”, a spus Black. Cu toate acestea, el a menționat că ASP nu a fost niciodată folosit cu succes în instanță.
Potrivit lui Black, „Un diagnostic ASP nu este o licență pentru pacienți să se comporte așa cum le place, ci este un obiectiv prin care să-și vadă comportamentul necorespunzător, ceea ce este neobișnuit după orice standard”.
Într-o altă secțiune a cărții sale, el explică: „Deși unii antisociali - și avocații lor - pot încerca să utilizeze ASP ca scuză, psihiatrii văd tulburarea diferit. Tulburarea antisocială a personalității descrie un model de comportamente, alegeri și sentimente, dar nu înseamnă că persoanele cu tulburare nu sunt în măsură să-și traseze propriile căi prin viață. Spre deosebire de alte tulburări psihice, ASP nu implică o rupere cu realitatea. Antisocialii știu foarte bine ce se întâmplă în jurul lor. Ei știu diferența dintre bine și rău, dar pot fi pur și simplu indiferenți la asta. Acțiunile lor sunt deliberate și se concentrează pe obiectivele lor egocentrice. Ei sunt responsabili pentru propriul comportament și ar trebui să fie trimiși la răspundere. ”
3. Mitul: Nu puteți preveni tulburarea de personalitate antisocială.
Fapt: Aproximativ 40% dintre băieți și 25% dintre fetele cu tulburări de conduită - precursorul copilăriei ASP - prezintă un risc ridicat de a dezvolta ASP ca adulți, a spus Black. Cu toate acestea, unele cercetări au arătat că, dacă îi identificați devreme pe acești copii și lucrați cu familiile lor pentru a-i ajuta să recunoască și să corecteze comportamentul necorespunzător al copilului lor și să-i îndepărtați de colegii răi, este posibil să evitați această traiectorie, a spus el.
„Alte date sugerează că judecarea timpurie poate ajuta. Plasarea unui copil în fața unui judecător și instanță și furnizarea unui fel de sentință are un efect preventiv. ” Cu alte cuvinte, acești copii sunt mai puțin predispuși să devină adulți antisociali. Adjudecarea îi învață că un comportament rău are consecințe negative și că sunt responsabili pentru acțiunile lor, chiar și atunci când sunt copii. (Scuzarea comportamentului lor îi privește pe copii de această lecție vitală.)
Din nou, Black a subliniat importanța cercetării tulburării de personalitate antisocială. După cum scrie, „ASP poate fi la baza unei cantități substanțiale de probleme care afectează societatea și ... a afla mai multe despre tulburare ne-ar putea ajuta să luptăm împotriva criminalității, violenței și a altor boli sociale”.
