Unde este Sinele în tratamentul tulburărilor mintale?

O mulțime de tratament pentru problemele de sănătate mintală se concentrează pe tulburare.Medicamente pentru simptome, terapie cognitiv-comportamentală pentru gândurile iraționale. Profesioniștii întreabă întotdeauna „Ce mai faci?” „Cum a fost săptămâna?” „Cum e starea ta depresivă săptămâna aceasta?” Ei vă privesc contactul vizual, vă monitorizează nivelul de litiu.

Accentul pentru majoritatea profesioniștilor în tratament este pus pe simptomele unui pacient și pe ameliorarea simptomelor. Puțini profesioniști aprofundează modul în care o tulburare - cum ar fi tulburarea bipolară sau depresia clinică - ne schimbă identitatea. Tot ce știm despre noi înșine.

Tot ceea ce noi gând știam despre noi înșine.

De aceea, această piesă recentă din Revista NYT de Linda Logan, explorarea acestei probleme este atât de interesantă și oportună.

Identitățile noastre ca indivizi unici cu roluri bine purtate și familiare în viață - mamă, confidentă, partener, angajat - sunt rapid eliminate atunci când o nouă etichetă preia: pacientul. Inpatient. Psihiatric stationar. În toată societatea, nu există aproape nici o etichetă mai rea care ar putea fi aplicată.

Boala are apoi precedent. Totul la tine dispare. Este vorba despre tratarea simptomelor, aducerea lor „sub control” - de obicei printr-o combinație de medicamente și activități structurate într-un cadru internat. Este o experiență neliniștitoare și dezumanizantă. În societatea noastră, bănuiesc că doar prizonierii trăiesc mai rău.

Linda spune povestea lungă și tristă a luptei cu tulburarea ei - tulburarea bipolară - în timp ce este mamă pentru trei copii și se luptă să-și finalizeze studiile de doctorat în geografie:

Ultima dată când mi-am văzut vechiul eu, aveam 27 de ani și locuiam în Boston. Mă descurcam bine la școala absolventă, aveam un cerc strâns de prieteni și eram un scriitor prolific de creație. Căsătorit cu iubita mea de liceu, tocmai avusesem primul copil. Pe atunci, cele mai bune momente ale mele erau învârtindu-mi bebelușa sub cerul plin de vânt pe o plajă din Florida și aruncându-mă pe pat cu soțul meu - picioarele sprijinite de perete - și vorbind. Viitorul părea larg deschis.

Linda scrie: „Aș încerca să vorbesc cu medicii mei despre sinele meu care dispare, dar nu au avut multe de spus despre acest subiect”.

În timp ce unele medicamente mi-au afectat starea de spirit, altele - în special stabilizatoarele stării de spirit - mi-au transformat mintea, anterior agilă, în ciupercă, lăsându-mă atât de stupefiat încât, dacă creierul meu ar fi putut să scape, ar fi avut. Recuperarea cuvintelor a fost dificilă și lentă. Era ca și cum ușa către orice parte a creierului care adăpostea creativitatea s-ar fi blocat. Claritatea gândirii, memoria și concentrarea mă părăsiseră. Am dispărut încet.

Revenirea din nou și încercarea de a-ți recâștiga identitatea de persoană unică cu o serie de roluri în viață poate fi la fel de grea.

Philip Yanos, profesor asociat de psihologie la John Jay College of Criminal Justice, din New York, studiază modalitățile prin care simțul sinelui este afectat de bolile mintale. […] Yanos mi-a spus că reformarea identității tale de la „pacient” la „persoană” necesită timp. Pentru mine, a merge de la pacient la om nu a fost atât de dificil. Odată ce am înțeles că nu sunt vermicelli, o parte din personalitatea mea a fost restaurată. Dar reconstituirea sinelui meu a durat mai mult.

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale din toate profesiile - psihiatrie, psihologie, asistență socială etc. - ar trebui să fie mai conștienți de faptul că această pierdere a identității de sine este o componentă foarte reală a bolilor mentale și a tratamentului ulterior al unor persoane. Ar trebui abordat ca o componentă regulată a tratamentului de sănătate mintală, mai ales atunci când pierderea se simte acut.

Deoarece în toată asistența medicală, suntem repezi să dezumanizăm pacienții și ne concentrăm doar asupra tratamentului simptome. Poate că este un mod în care unii profesioniști caută să-și țină pacienții la distanță - să nu devină prea conectați emoțional la ei. Dar, făcând acest lucru, trimite și un mesaj (poate neintenționat) pacientului - sunteți doar o constelație de simptome pentru mine. Pe asta ne vom concentra, doar despre asta vom trata.

Ca profesioniști și clinici, putem face mai bine. Noi ar trebui să faceți mai bine să nu transformați pe cineva în dureri emoționale într-un simplu diagnostic sau etichetă. Dacă ne gândim la Linda ca la „Oh, femeia bipolară din camera 213”, ne-am pierdut umanitatea și concentrarea.

Linda are acum 60 de ani și a trăit o viață plină de culoare și de inimă. Povestea ei merită verificată mai jos.