Sănătatea mintală ar trebui să stabilească opțiunile de tratament pentru durere?

Pacienții cu o afecțiune de sănătate mintală ar putea avea dificultăți în accesarea opioidelor pentru ameliorarea durerii, în timp ce pacienții cu durere inexplicabilă sunt deseori direcționați către îngrijiri psihiatrice, ceea ce face puțin pentru a le atenua simptomele. Găsirea tratamentului poate fi frustrantă și umilitoare.

În urmă cu patru ani, clinica de tratament al durerii Dez Nelson i-a cerut să finalizeze o vizită cu un psiholog. Nelson a fost surprinsă, deoarece nu avea antecedente de boli mintale, dar nu a simțit că ar putea respinge cererea.

„Bineînțeles că am spus bine - nu am vrut să-mi pierd tratamentul”, a spus Nelson Remediul. „Nu am fost mulțumit de asta, dar am făcut-o.”

Nelson, în vârstă de 38 de ani, a mers la programare și a avut o experiență mixtă cu psihologul. Nu s-a mai întors de atunci și clinica de durere nu i-a cerut să viziteze din nou un psiholog. Totuși, Nelson a spus că experiența a evidențiat - încă o dată - discriminarea cu care se confruntă pacienții.

„A fost o condiție pentru îngrijirea mea continuă”, a spus ea. „Se părea că o aduc într-o lumină benefică, ca parte a unei abordări cu mai multe direcții a îngrijirii durerii. Dar nu cred că [tratamentul de sănătate mintală] ar trebui forțat asupra unui pacient care nu crede că are nevoie de el ”.

Durerea cronică și bolile mintale sunt printre cele mai stigmatizate condiții din medicina modernă. Condițiile se intersectează frecvent și schimbă modul în care pacienții sunt îngrijiți și tratați. Pacienții care suferă de o boală mintală ar putea avea dificultăți în accesarea opioidelor pentru ameliorarea durerii, în timp ce pacienții cu durere inexplicabilă sunt adesea îndrumați către îngrijiri psihiatrice, ceea ce face puțin pentru a le atenua simptomele fizice. În același timp, cercetările sugerează că există o legătură puternică între sănătatea mintală și durere: depresia poate provoca simptome fizice dureroase, în timp ce trăirea cu durere cronică poate determina depresia oamenilor.

Toate acestea fac ca tratamentul durerii cronice și al bolilor mintale să fie complex și frustrant atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

Un diagnostic de sănătate mintală afectează modul în care medicul dumneavoastră vă tratează

Elizabeth * este un profesor în vârstă de treizeci de ani, care nu a diagnosticat boala Lyme de opt ani. Lyme a contribuit la dezvoltarea unei boli autoimune care a dus la dureri inflamatorii și nervoase pe tot corpul. Elizabeth are, de asemenea, tulburare bipolară. În ciuda faptului că a fost stabilă la medicamente de un deceniu, diagnosticul ei de sănătate mintală îi complică tratamentul durerii.

„Atitudinea medicilor se schimbă atunci când le spun medicamentele mele. Când spun că am tulburare bipolară, este cu totul altceva. Pentru ei, acesta este în mod clar un factor de risc și un semn roșu pentru abuzul de droguri ", a spus Elizabeth.

Opioidele sunt unul dintre puținele tratamente pe care le-a găsit Elizabeth, care acționează pentru a-i atenua durerea. Dar, de asemenea, ia benzodiazepine în funcție de necesități pentru a-și controla anxietatea (de obicei o dată pe săptămână). Chiar dacă Elizabeth este conștientă de riscul combinării celor două medicamente și știe mai bine decât să ia cele două pastile împreună, medicii refuză să le prescrie pe amândouă. Se pare că nu au încredere în ea să nu le abuzeze.

„Le-aș putea spune că nu le voi lua împreună. Dar asta nu este o alegere validă ”, a spus Elizabeth.

În timp ce medicii au fost extrem de precauți cu privire la această interacțiune medicamentoasă, aceștia nu s-au concentrat asupra unui alt risc legat de medicamente: medicamentele utilizate pentru tratarea durerii nervoase pot provoca reacții adverse la pacienții cu tulburare bipolară. Nimeni nu a avertizat-o pe Elizabeth despre acest pericol și a ajuns să fie internată pentru psihoză după o lungă perioadă de stabilitate.

„Medicii nu au vorbit despre asta pentru că este doar un efect secundar, nu o problemă de răspundere”, a spus ea.

Pe de altă parte, Elizabeth a experimentat furnizori de psihiatrie care au fost sceptici cu privire la diagnosticul ei de durere.

„Au scris în graficul meu că am o amăgire că am boala Lyme”, a spus ea ...

Aflați mai multe despre complicațiile tratamentului durerii la pacienții cu boli mintale, despre pericolele confuziei corpului cu psihicul și despre „bomba de timp” a durerii netratate în articolul original Ar trebui ca sănătatea ta mintală să determine cum este tratată durerea ta? la Fix.