Factori de risc PTSD / depresie unici pentru negri, latino

Deși se știe că bolile cronice și problemele de sănătate mintală afectează în mod disproporționat afro-americanii, latinii și hispanicii cu venituri mici, nu există dovezi care să explice de ce se întâmplă acest lucru.

Două noi studii efectuate de Centrul pentru Cultură, Traume și Disparități ale Sănătății Mintale de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA) arată acum cauzele și impactul acestei disparități.

Primul studiu a analizat anumite tipuri de experiențe negative care pot afecta afro-americanii și latinii cu venituri mici. Acesta a descoperit cinci factori specifici de mediu, pe care cercetătorii îi numesc „domenii”, care pot prezice depresia, anxietatea și tulburarea de stres post-traumatică a adulților.

Acest studiu apare online în jurnal Trauma psihologică.

În cel de-al doilea studiu, publicat online de către jurnal Evaluarea psihologică, Cercetătorii au folosit aceleași cinci domenii pentru a dezvolta un nou instrument de screening pentru utilizare în medii clinice.

Instrumentul, numit UCLA Life Adversities Screener, sau LADS, este un scurt chestionar care poate ajuta furnizorii să ofere un tratament mai precis pentru stres și traume.

Cele cinci domenii identificate în primul studiu sunt:

• Experiențe de discriminare datorate orientării rasiale, etnice, de gen sau sexuale;
• Un istoric de abuz sexual;
• O istorie de violență în familie sau de la un partener intim;
• O istorie a violenței în comunitatea indivizilor;
• O frică cronică de a fi ucis sau rănit grav.

Cercetătorii explică faptul că efectele acestor experiențe sunt cumulative și impactul lor se acumulează pe parcursul vieții unei persoane. Ca urmare, efectele din aval sunt semnificative.

„Costurile pentru societate ale acestor experiențe de viață sunt substanțiale”, a spus Hector Myers, fost profesor de psihologie UCLA și prim autor al Trauma psihologică studiu.

„Știm că există o calitate generală a vieții mai slabă, o pierdere a productivității, dependență socială mai mare, handicap, costuri de îngrijire a sănătății și sănătății mintale și mortalitate precoce, ca urmare a experiențelor repetate de stres și traume.”

În primul studiu, cercetătorii au cerut 500 de bărbați și femei afro-americani și hispanici cu venituri reduse să se auto-raporteze diferite măsuri de stres și sănătate mintală, inclusiv experiențe de discriminare, violență infantilă, sărăcie și traume.

Anchetatorii au folosit apoi o metodă statistică - modelarea ecuațiilor structurale - pentru a descoperi o corelație între povara cumulativă a acestor adversități și probabilitatea ca subiecții să experimenteze ulterior suferință psihologică.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cu cât sarcina generală a acestor experiențe pe parcursul vieții este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceștia să experimenteze simptome mai severe de depresie, anxietate și PTSD.

„Din păcate, o mare parte din suferințele psihologice care decurg din stresul și traumele cronice ale vieții rămân nedetectate și netratate”, a spus Gail Wyatt, profesor de psihiatrie și autor principal al ambelor studii.

„Doar o mică parte din indivizii cu suferință psihologică sunt identificați în setările de îngrijire a sănătății și o fracțiune mai mică dintre aceștia primesc vreodată tratament adecvat, în special pentru experiențele de discriminare”, a spus Wyatt.

„Vorbim despre discriminare, dar oamenii nu învață cum să facă față în mod eficient de-a lungul vieții lor. Dacă nu o gestionează suficient de bine, consecințele pot fi de lungă durată și pot pune viața în pericol. "

Al doilea studiu a fost condus de primul autor Honghu Liu, profesor la Școala de Medicină Dentară UCLA. Lucrând cu cele cinci domenii, cercetătorii au folosit modelarea de regresie - un proces statistic pentru estimarea relațiilor dintre variabile - pentru a dezvolta instrumentul de screening sau LADS.

Instrumentul constă dintr-un set de întrebări pe care furnizorii de servicii medicale le pot folosi pentru a examina pacienții cu privire la efectele adversității și traumei.

„Având în vedere utilitatea și ușurința utilizării, LADS ar putea fi eficient ca instrument de screening pentru identificarea persoanelor minoritare etnice și rasiale din mediile de îngrijire primară care au o povară traumatică mare și care au nevoie de o evaluare mai extinsă”, a spus Liu, care este expert în proiectarea studiilor de cercetare, analiza datelor și modelarea statistică.

„Credem că va surprinde experiențe care ar putea fi ratate prin abordările actuale de screening. Acest lucru ar putea optimiza îngrijirea la prețuri accesibile, deoarece se străduiește să îmbunătățească prevenirea problemelor de sănătate mintală.

Cercetătorii consideră că politica emergentă de sănătate, adică Legea privind protecția și îngrijirea accesibilă a pacienților sau Obamacare, va ajuta profesioniștii să identifice mulți care nu au fost evaluați pentru adversitățile și traumele care pot afecta nevoile de sănătate mintală.

Într-adevăr, mulți dintre cei 16 milioane de pacienți care au câștigat asigurări în cadrul ACA ar putea beneficia de a fi examinați și evaluați.

„Următorul pas este de a oferi indivizilor instrumente pentru a face față mai eficient adversităților și traumei pe care le suportă”, spune Wyatt.

Unul dintre avantajele asistenței medicale primare la prețuri accesibile este că vom avea ocazia să oferim abilități persoanelor care nu au avut îngrijiri de sănătate mintală pentru acele experiențe, în curând. Nu vor mai trebui să se descurce singuri. ”

Sursa: UCLA