Anestezie generală, chirurgie legată de scăderea subtilă a memoriei la adulții în vârstă

Expunerea la intervenții chirurgicale cu anestezie generală este legată de un declin subtil al abilităților de memorie și gândire la adulții în vârstă, potrivit unui nou studiu clinic Mayo publicat în British Journal of Anesthesia.

Deși scăderea funcției creierului a fost mică, constatarea poate avea implicații semnificative pentru pacienții vârstnici cu funcție cognitivă deja scăzută sau cu insuficiență cognitivă ușoară preexistentă, notează cercetătorii. De exemplu, la adulții în vârstă cu probleme cognitive limită care nu sunt încă evidente din punct de vedere clinic, expunerea la anestezie și intervenții chirurgicale poate demonta problemele care stau la baza memoriei și a gândirii.

„Trebuie să fim siguri că pacienții care iau în calcul o intervenție chirurgicală și familiile lor sunt informați în mod corespunzător că riscul de disfuncție cognitivă este posibil”, spune Juraj Sprung, MD, Ph.D., un anestezist al Clinicii Mayo, care este autorul principal al studiului. .

In plus, ar trebui discutate strategii alternative cu pacientii inainte de operatia chirurgicala pentru cei considerati a fi cu risc ridicat. Acest studiu oferă alte motive pentru care clinicienii încep să efectueze evaluări cognitive de rutină preoperatorii la vârstnici pentru a clarifica în continuare riscul unei persoane de expunere la intervenții chirurgicale și anestezie. Această inițiativă a fost aprobată de Societatea Americană de Geriatrie, dar nu a fost pusă pe scară largă în practica clinică. ”

Legătura dintre intervenția chirurgicală și anestezia și declinul cognitiv la adulții în vârstă a fost dezbătută de experți de mai mulți ani. Studiile la animale au sugerat că expunerea la anestezicele inhalate poate fi legată de modificările creierului legate de boala Alzheimer; cu toate acestea, majoritatea studiilor anterioare la om nu au găsit în mod consecvent o legătură între anestezie și funcția creierului afectată.

În acest studiu, cercetătorii au analizat 1.819 de participanți (cu vârste cuprinse între 70 și 89 de ani la momentul înscrierii) de la Mayo Clinic Study of Aging, un studiu epidemiologic pe termen lung și bazat pe populație, care analizează modificările cognitive legate de vârstă. Participanții au fost supuși unor evaluări cognitive la intervale de aproximativ 15 luni.

Cercetătorii au analizat dacă expunerea la intervenții chirurgicale și anestezie în perioada de 20 de ani înainte de înscriere a fost asociată cu o scădere a funcției cognitive și dacă expunerea la anestezie după înscrierea la studiu ca un adult mai în vârstă a fost asociată cu afectarea cogniției.

Deși mulți adulți în vârstă experimentează declinul cognitiv ca parte a procesului normal de îmbătrânire, studiul a constatat că declinul cognitiv în urma expunerii la anestezie și intervenții chirurgicale a fost ușor accelerat dincolo de ceea ce este asociat cu îmbătrânirea normativă.

Cercetătorii subliniază că nu este posibil să știm dacă anestezia, intervenția chirurgicală sau condițiile de bază care necesită intervenția chirurgicală au cauzat declinul.

Sursa: Clinica Mayo