Dependența destigmatizantă în terapie
Tratam o femeie pentru tulburare bipolară cu medicamente stabilizatoare ale dispoziției și psihoterapie lunară până la bilunară. Psihoterapeutul ei cognitiv-comportamental a trimis-o pentru că nu se putea ridica din pat. Nu voia să aibă nevoie de medicamente. Psihologul nu dorea ca ea să aibă nevoie de medicamente. Nici eu nu am vrut ca ea să aibă nevoie de medicamente; cu toate acestea, deși nu este suicidă, femeia abia putea funcționa. Familia de origine a fost încărcată de depresie și tulburare bipolară; mai mulți unchi, fie s-au sinucis direct, fie s-au băut până la moarte.
A durat câteva luni, dar am găsit un regim de medicamente funcțional care i-a ridicat starea de spirit și a protejat-o de scufundare atunci când au apărut stresori. Femeia a găsit întâlnirile noastre educative, ajutând la diferențierea depresiei de singurătatea și înstrăinarea față de soțul ei care au pătruns în viața ei. A simțit că ședințele noastre au completat tratamentul cu psihologul.
Într-o perioadă deosebit de sumbră, ea a sunat cerând schimbarea medicamentelor. În timpul sesiunii care a urmat, ne-am adresat stării sale depresive psihoterapeutic și s-a îmbunătățit imediat. Scopul articolului a fost că psihoterapia este un puternic tratament biologic pentru depresie. De multe ori funcționează imediat, spre deosebire de modificările zilnice-săptămânale ale medicamentelor necesare pentru a intra în vigoare.
Definiția dicționarului cuvântului dependență „se bazează sau are nevoie de cineva sau de ceva pentru ajutor, sprijin, adică încredere; încredere, încredere. ” Așadar, de ce tot fulgul?
Cuvântul dependență ca termen de artă în medicină, psihiatrie și psihologie clinică este într-adevăr un sufix. Există multe prefixe: independență, contra-dependență, interdependență (adică o dependență sănătoasă de un altul care beneficiază ambele), supra-dependență, co-dependență și dependență ostilă. Atunci când este nedeclarat sau prost definit, cuvântul dependență în sine și cei care se pretind că sunt responsabili pentru stat, tind să fie priviți negativ și judecător. Așa cum boala mintală în sine a luptat din greu împotriva stigmatizării, tot așa trebuie să fie și terapia bolilor mintale.
Terapeuții îndeplinesc funcții multiple pentru pacienții lor: consilieri, educatori, consilieri, majorete, modelatori de comportament, verificatori de realitate, afirmatori, dezamăgitori, interpreți ai minții inconștiente și prescriptori de medicamente, pentru a numi doar câțiva. Deoarece nu există doi pacienți sau situații clinice la fel, fiecare terapie necesită un amestec diferit de interacțiune terapeut.
În cele mai bune circumstanțe cu rezultatul optim, terapia duce la independență: medicul operează pe un os rupt sau pe cancer. După kinetoterapie sau chimioterapie, pacientul nu mai este dependent de intervenția medicului.
Chiar și atunci, presupunând că pacientul urmărește periodic, pacientul se bazează pe expertiza medicului pentru a afirma că boala este în remisie. La un moment dat, pacientul este externat din îngrijire, de obicei, înțelegând că se poate întoarce pentru reevaluare și tratament dacă starea justifică. Având în vedere că medicul primește remunerație și satisfacție din munca sa, iar pacientul primește confort și afirmație că se simte bine, relația este în realitate interdependentă.
În circumstanțe mai puțin optime, medicul sau terapeutul știe că își poate ajuta pacientul, dar pacientul evită ajutorul în declarația de contra-dependență „Nu am nevoie de ajutor de la nimeni”. Sau pacientul îi disprețuiește nevoia de ajutor cu o atitudine dependentă de ostilitate care se manifestă adesea prin neaderare la terapie.
Același lucru este valabil și în cazul tratamentului pentru depresie și anxietate: unii pacienți care primesc terapie extinsă și eficientă în timpul fazei de tratament activ obțin o mare consolare și afirmație de la verificarea periodică cu terapeutul lor. Este asta o supradependență? Nu. Pacientul este slab din punct de vedere emoțional pentru că se bazează pe terapeutul său pentru afirmare? Nu. Sau pentru reevaluarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care sunt esențiale pentru menținerea remisiunii? Nu.
Analogia cârjei cu terapia bolilor mintale rămâne omniprezentă și stigmatizantă. Conotează că contactul periodic sau prelungit în timp între pacienți și terapeuți după faza acută a tratamentului este o dovadă a dependenței patologice de terapie. Se poate vedea că terapeutul își exploatează pacientul făcându-l codependent de terapie.
Creierul nostru este conectat la cablu. Chiar și cei mai independenți gânditori sunt interdependenți de semenii și instituțiile lor pentru a-și împărtăși și hrăni ideile. Interpreții au nevoie de un public. Scriitorii au nevoie de editori și de cititori. Sportivii competitivi au nevoie de evenimente în care să-și prezinte și să-și dezvolte abilitățile. Profesorii au nevoie de studenți și uneori îi îndrumă pe rând, dacă este necesar. Cercetările arată că educația continuă este esențială pentru a menține sănătatea creierului îmbătrânit. Iar nevoile de companie pentru legături iubitoare cu familia și prietenii cresc pe măsură ce progresăm în ciclul vieții.
Cu siguranță, terapeuții vor ca pacienții să încorporeze inconștient ceea ce învață în terapie. Dar mintea umană are nevoie de educație continuă și unele abilități de viață nu pot fi autodidacte. Nevoia unei relații continue cu terapeutul ajută la menținerea unei conexiuni și interdependențe sănătoase.
