Injecții fațete pentru dureri de spate scăzute

Injecții fațete: utilizate pentru diagnosticare

Beneficiul terapeutic al injecțiilor de fațetă rămâne controversat. Controversa începe cu corelația slabă a istoricului și examinarea cu fațetele adevărate, dureri de spate scăzute.

Scopul injecțiilor de fațet este de a verifica diagnosticul și poate ajuta la reducerea durerii.

Mulți pacienți se vor plânge de dureri la nivelul spatelui și deseori la nivelul extremității inferioare, cu activități de tip picioare, mers și extensie. Examenul neurologic este normal, iar testele provocatoare pentru inflamația rădăcinilor nervoase sunt de obicei negative. Mulți pacienți vor avea dureri crescute la extensia pasivă și / sau extensia și rotația; mai rar pacienții se vor plânge de durere cu flexie.

În plus, imagini radiografice și de scanare osoasă nu au fost de ajutor în selectarea pacienților adecvați pentru injecții de fațetă.

Prin urmare, rolul principal al injecțiilor de fațetă rămâne diagnosticul. Există mai puțin sprijin pentru efectul terapeutic al injecțiilor corticosteroizi intra-articulari sau ablațiile nervilor care inervează articulațiile fațetei lombare.

Injecțiile de fațetă trebuie utilizate pentru pacienții care nu au reușit un program de tratament neoperator dirijat, care să includă diverse tehnici de manipulare / mobilizare. Acestea nu sunt indicate în primele patru până la șase săptămâni de tratament și, atunci când sunt utilizate, ar trebui efectuate sub îndrumare fluoroscopică, folosind mediu de contrast pentru a asigura plasarea corectă.

Obiectivul injecțiilor comune facet

Scopul injecțiilor de față este verificarea diagnosticului și poate ajuta la reducerea durerii pentru a facilita un program de terapie fizică activă. Dacă injecțiile anterioare au fost de ajutor și există o repetare a durerii, acestea pot fi repetate; cu toate acestea, injecțiile repetate ar trebui să fie limitate.

Această procedură trebuie utilizată doar la cei care nu reușesc un program cuprinzător și nu ar trebui în niciun fel să fie luate în considerare în gestionarea inițială a unui episod de dureri acute de spate scăzute.