Simțul controlului influențează rezultatele coronare

Un nou studiu sugerează că un sentiment perceput de control influențează dramatic rezultatele cardiace.

Cercetătorii au descoperit că pacienții internați într-un spital cu artere cardiace obstrucționate erau de trei ori mai predispuși să întâmpine complicații atunci când se aflau în spital, dacă simțeau că nu controlează starea lor.

Totuși, anxietatea nu pare să fie un factor pentru a determina dacă pacienții au prezentat sau nu complicații.

În cadrul studiului, cercetătorii au urmat îngrijirea a 171 de pacienți internați în spitale din Statele Unite, Australia și Noua Zeelandă cu sindrom coronarian acut (ACS) pentru o perioadă de doi ani. Aproximativ două treimi dintre pacienți erau bărbați, cu o vârstă medie de 69 de ani.

Sindromul coronarian acut este o afecțiune cardiacă gravă, de obicei asociată cu un cheag de sânge sau o placă care obstrucționează sângele dintr-o parte a inimii.

„Boala coronariană este principala cauză unică de deces în Australia și SUA, reprezentând aproape unul din cinci decese și ducând la 50.000 de internări pe spital pe an în Australia și 1,76 milioane pe an în SUA”, a declarat autorul principal Sharon McKinley, Ph.D.

Studiul este publicat în Journal of Advanced Nursing.

În timpul studiului, membrii echipei de cercetare au vorbit cu toți participanții la trei, 12 și 24 de luni și le-au dat un număr de telefon gratuit pentru a apela dacă au fost internați într-un spital pentru suspiciuni de simptome ale SCA.

Înregistrările pacienților au fost apoi examinate de asistenți cardiovasculari cu experiență care documentează și abstractizează caracteristicile clinice particulare și complicațiile persoanelor.

Anxietatea și măsurile de control percepute au fost constatate în interviurile față în față atunci când pacienții au fost înscriși în studiu și prin chestionare trimise prin poștă cu interviuri telefonice de urmărire la trei și 12 luni.

Principalele constatări au inclus:

• Cincisprezece la sută dintre pacienți au prezentat complicații când se aflau în spital după internarea pentru SCA, în principal din cauza unei bătăi cardiace anormale sau a scăderii aportului de sânge la inimă;
• Jumătate dintre pacienții studiați erau anxioși la momentul inițial și 56% la trei luni. Peste o treime dintre pacienți (37 la sută) au prezentat anxietate în ambele puncte și au fost clasificați ca anxioși persistenți;
• 58% dintre pacienți au avut un control perceput scăzut și acești pacienți au avut tendința de a fi mai tineri, au un indice de masă corporală mai mare și o rată a pulsului mai mare la internare;
• 73% dintre pacienții cu anxietate persistentă au avut un control perceput scăzut, iar restul de 27% au avut un control perceput ridicat;
• Pacienții cu un control perceput scăzut asupra afecțiunilor cardiace au fost de 3,4 ori mai susceptibili de a experimenta complicații în spital decât pacienții cu niveluri ridicate de control.

Constatarile ca un control perceput scazut, dar nu anxietate persistenta, au fost predictive de complicatii in spital, dupa ce SCA are doua implicatii cheie pentru practica de asistenta medicala si politica, a spus McKinley.

„În primul rând, ar putea fi posibil ca asistenții medicali să crească percepția pacienților cardiaci asupra controlului asupra bolii lor și, în al doilea rând, creșterea controlului perceput poate reduce riscul de complicații după SCA.”

Sursa: Wiley