Risc crescut de alcoolism legat de chirurgia bariatrică
Studiul este primul care leagă operația de by-pass gastric Roux-en-Y (RYGB) și simptomele tulburărilor consumului de alcool, cum ar fi abuzul de alcool și alcoolismul, spun cercetătorii.
Ei observă că această constatare ar putea avea implicații pentru screeningul pacientului înainte de operație, precum și pentru îngrijirea clinică după operație.
Pacientii ar trebui sa fie educati cu privire la efectul potential al chirurgiei bariatrice, in special interventii chirurgicale RYGB, pentru a creste riscul de tulburari de consum de alcool, a declarat autorul principal Wendy King, dr., Profesor asistent in epidemiologie. „Depistarea alcoolului ar trebui să fie inclusă în îngrijirea pre și post-operatorie de rutină.”
King și colegii ei au investigat consumul de alcool și simptomele tulburărilor de consum de alcool în cadrul studiului de evaluare longitudinală a chirurgiei bariatrice, un studiu al pacienților supuși unei intervenții chirurgicale de scădere în greutate la unul dintre cele 10 spitale din Statele Unite. Cu 30 de zile înainte de operație și din nou la unul și doi ani după operație, 1.945 de participanți la studiu au finalizat testul de identificare a tulburărilor de consum de alcool, dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății, pentru a identifica simptomele tulburărilor consumului de alcool.
Aproape 70 la sută dintre participanții la studiu au fost supuși intervenției chirurgicale populare RYGB, care reduce dimensiunea stomacului și scurtează intestinul, limitând aportul de alimente și capacitatea organismului de a absorbi calorii.
Alte 25% au avut bandă gastrică reglabilă laparoscopic, unde un chirurg introduce o bandă reglabilă în jurul stomacului pacientului, diminuând cantitatea de alimente pe care o poate conține. Restul de 5 la sută dintre pacienți au avut una dintre cele trei intervenții chirurgicale mai puțin populare pentru slăbit.
Dintre participanții care au avut procedura RYGB, 7% au raportat simptome ale tulburărilor consumului de alcool înainte de intervenția chirurgicală. La un an după operație, nu a existat o creștere semnificativă a tulburărilor de consum de alcool.
Cu toate acestea, până în al doilea an post-operator, a existat o creștere relativă mai mare de 50%, cu 10,7% dintre pacienți care au raportat simptome ale tulburărilor consumului de alcool.
În schimb, nu s-a înregistrat o creștere semnificativă a tulburărilor de consum de alcool în urma bandării gastrice reglabile laparoscopic.
„Dintre pacienții cu RYGB, a existat o scădere semnificativă a consumului de alcool în primul an după operație, comparativ cu anul dinaintea operației, dar nu și în al doilea an”, a spus King.
„Creșterea simptomelor tulburării consumului de alcool după intervenția chirurgicală RYGB a fost probabil rezultatul unei creșteri a sensibilității la alcool după intervenția chirurgicală combinată cu reluarea nivelurilor mai ridicate de consum de alcool în al doilea an post-operator.”
Nivelurile sigure de consum de alcool nu au fost încă stabilite pentru pacienții post-operatorii. Studiile anterioare privind efectul alcoolului în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice sugerează că pacienții se simt intoxicați mai repede și mai mult timp după ce au băut mai puțin.
Studiul lui King a constatat, de asemenea, că unul din opt participanți a raportat că a consumat cel puțin trei băuturi pe zi tipică de băut până în al doilea an post-operator. „Acest lucru este îngrijorător, având în vedere impactul negativ pe care consumul abundent îl poate avea asupra stării de vitamine și minerale, funcției hepatice și pierderii în greutate”, a spus ea.
Studiul a constatat, de asemenea, mai multe caracteristici ale pacienților care ar putea ajuta la prezicerea dacă un pacient are mai multe șanse să dezvolte probleme de alcool după intervenția chirurgicală, inclusiv fumatul, consumul de droguri recreative, consumul de alcool de cel puțin două ori pe săptămână și tulburările anterioare ale consumului de alcool.
Cu toate acestea, peste jumătate dintre pacienții cu tulburări postoperatorii de consum de alcool nu au raportat boala în anul anterior operației, notează cercetătorii. Bărbații și adulții mai tineri au fost, de asemenea, mai predispuși să dezvolte tulburări de consum de alcool.
Cercetătorii adaugă că simptomele depresiei, consumul excesiv și tratamentul pentru probleme psihiatrice înainte de intervenția chirurgicală nu au legătură independentă cu o probabilitate crescută de tulburări de consum de alcool în urma intervenției chirurgicale.
Sursa: Universitatea din Pittsburgh
