Etnie puternic legată de schizofrenia rezistentă la tratament
Cercetătorii au măsurat răspunsul la tratament la 497 de pacienți diagnosticați cu tulburări ale spectrului schizofreniei. Istoricul medicamentelor a fost colectat din dosarele medicale.
„Cauza acestei asociații ar putea fi în principal culturală”, a spus Vincenzo De Luca, MD, Ph.D., și echipa de la Universitatea din Toronto din Ontario, Canada.
„Majoritatea studiilor care implică accesul la îngrijire au arătat diferențe etnice semnificative în raport cu factorii sociali, care includ ocuparea forței de muncă, situația de trai, sprijinul familiei sau implicarea medicilor de familie”, au spus ei. Acești factori care afectează căile de îngrijire s-au dovedit a fi indicatori vitali ai duratei psihozei netratate.
În general, 30% dintre participanți s-au dovedit a fi rezistenți la tratament în conformitate cu criteriile Asociației Americane de Psihiatrie.
O persoană este rezistentă la tratament atunci când are un răspuns simptomatic puțin sau deloc la mai multe (cel puțin două) tratamente antipsihotice într-o perioadă suficientă de timp (cel puțin 6 săptămâni) și cu o doză adecvată de medicament în intervalul terapeutic.
Când au fost împărțiți în funcție de etnie, aproape 37 la sută dintre europenii albi au fost rezistenți la tratament, comparativ cu 19 la sută dintre europenii care nu sunt albi.
Cu alte cuvinte, a fi de etnie europeană albă se traduce printr-un risc crescut de 1,78 ori pentru rezistența la tratament.
Nici genul, nici istoricul familial pozitiv pentru tulburările psihiatrice nu au fost semnificativ asociate cu rezistența la tratament.
Cei rezistenți la tratament au avut o durată mult mai lungă a bolii decât cei care nu au fost rezistenți, la 21 versus 15 ani, și a existat o legătură semnificativă între un număr mare de spitalizări și statutul de non-rezistent.
Cercetătorii notează că studiile anterioare au arătat că pacienților afro-americani cu tulburări psihotice li se administrează doze mai mari de medicamente antipsihotice decât pacienții albi.
De asemenea, sunt mai predispuși să li se prescrie antipsihotice de depozit - care sunt injectate și apoi eliberate în organism în decurs de câteva săptămâni - și mai puțin probabil să primească antipsihotice de a doua generație. Acest lucru se întâmplă în ciuda evidenței unei diferențe în severitatea clinică sau a necesității unor doze terapeutice mai mari.
„Există posibilitatea ca pacienților afro-americani să li se prescrie doze mai mari și să li se administreze medicamente de depozit să aibă șanse mai mici de a dezvolta rezistență în comparație cu europenii albi”, au spus cercetătorii.
Sursa: Psihiatrie cuprinzătoare
