Terapia cognitivă comportamentală + Medicamente ajută TOC la copii

Potrivit noilor cercetări, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) poate fi tratată mai bine la adolescenți și copii atunci când se adaugă la tratament un curs complet de terapie cognitiv-comportamentală.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o formă limitată în timp de psihoterapie care s-a dovedit a fi eficientă în tratarea unei game largi de tulburări mentale, inclusiv depresia clinică și anxietatea.

TOC este tratat în mod obișnuit și în mod obișnuit cu un curs de inhibitori ai recaptării serotoninei (SRI), terapie cognitiv-comportamentală (TCC) care implică expunere plus prevenirea răspunsului sau o combinație a celor două. Dar, se plâng cercetătorii, „o lipsă de expertiză în TOC pediatric împiedică majoritatea familiilor să acceseze TCC sau tratament combinat”.

Cercetătorii conduși de Martin E. Franklin, Ph.D., de la Școala de Medicină a Universității din Pennsylvania, au efectuat noul studiu controlat randomizat de 12 săptămâni pentru a examina efectele măririi unui medicament psihiatric obișnuit utilizat pentru tratarea tulburării obsesiv-compulsive cu o regulă , curs complet de TCC sau o scurtă formă de TCC - instrucțiuni în terapia cognitiv-comportamentală care au fost livrate în sesiunile de gestionare a medicației.

Cercetarea a fost realizată la 3 centre medicale academice între 2004 și 2009, implicând 124 de pacienți ambulatori cu vârste cuprinse între 7 și 17 ani cu TOC ca diagnostic primar. Participanții au fost repartizați aleatoriu la unul dintre cele trei grupuri de tratament - gestionarea medicamentelor de la sine, medicamente + TCC și medicamente + TCC scurtă.

Cercetătorii au descoperit că, la sfârșitul celor 12 săptămâni, procentele de participanți care au avut o reducere de cel puțin 30 la sută a scorului de bază al scării obsesive compulsive Yale-Brown pentru copii - pe care cercetătorii au definit-o ca schimbare semnificativă din punct de vedere clinic - au fost aproape 69 la sută în total Grupul CBT, 34 la sută în grupul scurt CBT, și 30 la sută în grupul de management al medicamentelor.

Comparațiile au arătat că grupul complet de terapie cognitiv-comportamentală a fost superior atât grupului de administrare a medicamentelor, cât și grupului scurt de TCC.

Cercetătorii adaugă că rezultatele acestui studiu și ale altor studii evidențiază importanța diseminării TCC pentru TOC pediatric în setările comunității, astfel încât copiii afectați să aibă opțiuni dincolo de gestionarea medicamentelor.

Constatările din noul studiu, potrivit cercetătorilor, „indică faptul că aceste eforturi de diseminare ar trebui să se concentreze pe punerea la dispoziție a protocolului CBT complet mai larg în astfel de setări decât pe încercarea de a crea și disemina versiuni trunchiate ale acestei forme eficiente de tratament”.

Tulburarea obsesiv-compulsivă afectează până la 1 din 50 de persoane, conform informațiilor de bază din articol, și este evidentă pe parcursul dezvoltării și este asociată cu disfuncții substanțiale în multe domenii ale vieții unei persoane.

Datele privind rezultatele numai pentru farmacoterapie, tratamentul cel mai larg disponibil indică faptul că răspunsul parțial este norma și simptomele reziduale semnificative din punct de vedere clinic persistă chiar și după un studiu adecvat.

Noul studiu sugerează că standardul de îngrijire a TOC la adolescenți și copii ar trebui modificat pentru a se asigura că terapia cognitiv-comportamentală este oferită ca o opțiune eficientă de tratament adjuvant.

Studiul apare în numărul din 21 septembrie JAMA.

Sursa: JAMA