Ketamina arată o promisiune în ameliorarea durerii de migrenă atrăgătoare
Un nou studiu sugerează că puternica ketamină anestezică poate ajuta la ameliorarea durerii de migrenă la pacienții care nu au fost ajutați de alte tratamente.
Ketamina este frecvent utilizată ca anestezic general și din ce în ce mai utilizată pentru depresie. Într-un articol din jurnal din aprilie 2017 Psihiatrie JAMA, o serie de studii au arătat că ketamina poate avea „efecte antidepresive rapide și robuste la pacienții cu tulburări de dispoziție și anxietate care anterior erau rezistente la tratament”.
Studiul efectuat pe 61 de pacienți a constatat că aproape 75 la sută au prezentat o îmbunătățire a intensității migrenei după un curs de trei până la șapte zile de tratament intern cu ketamină.
„Ketamina poate avea promisiuni ca tratament pentru durerile de cap de migrenă la pacienții care nu au reușit alte tratamente”, a spus co-autorul studiului Eric Schwenk, MD, director de anestezie ortopedică la Spitalul Universitar Thomas Jefferson din Philadelphia, Penn.
Studiul nostru s-a concentrat doar pe ameliorarea pe termen scurt, dar este încurajator faptul că acest tratament ar putea avea potențialul de a ajuta pacienții pe termen lung. Munca noastră oferă baza pentru studii prospective viitoare care implică un număr mai mare de pacienți. ”
Migrenele sunt relativ frecvente, afectând aproximativ 12% din populația SUA. Tulburarea se caracterizează prin atacuri recurente de durere pulsantă sau pulsantă, moderată până la severă.
Un subset al acestor pacienți, împreună cu cei care suferă de alte tipuri de dureri de cap, nu răspund la tratament. În timpul unei migrene, oamenii sunt adesea foarte sensibili la lumină, sunet și pot deveni greață sau vărsături.
Migrenele sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați.
Cercetătorii au analizat datele pentru pacienții cărora li s-au administrat perfuzii de ketamină pentru dureri de cap de migrenă intratabile, care nu au reușit la toate celelalte terapii. Pe o scară de la zero la 10, valoarea medie a durerii de migrenă la internare a fost de 7,5, comparativ cu 3,4 la externare.
Durata medie a perfuziei a fost de 5,1 zile, iar ziua cu cele mai mici evaluări ale durerii a fost a patra zi. Efectele adverse au fost în general ușoare. Schwenk a spus că, în timp ce spitalul său folosește ketamină pentru a trata migrenele intratabile, tratamentul nu este încă disponibil pe scară largă.
Spitalul Universitar Thomas Jefferson va deschide un nou centru de perfuzie în această toamnă, care va trata mai mulți pacienți cu dureri de cap folosind ketamină.
„Sperăm să ne extindem utilizarea atât la mai mulți pacienți, cât și la mai multe condiții în viitor”, a spus el.
Cercetătorii sunt optimiști, dar precauți, deoarece studiul a fost de dimensiuni reduse.
Datorita naturii retrospective a studiului, nu putem spune definitiv ca ketamina este in intregime responsabila pentru ameliorarea durerii, dar am oferit o baza pentru studii suplimentare mai mari care urmeaza sa fie intreprinse, Schwenk adaugat.
Noul studiu a fost prezentat la reuniunea anuală ANESTHESIOLOGY® 2017.
Sursa: Societatea Americană de Anestezisti / EurekAlert
