Noua speranță pentru pacienții cu schizofrenie rezistentă la tratament

Cercetătorii de la Northwestern University Feinberg School of Medicine au descoperit un biomarker genetic care ar putea ajuta la identificarea pacienților cu schizofrenie care sunt rezistenți la medicamente antipsihotice (aproximativ 30 la sută din toți pacienții cu schizofrenie).

„Mulți pacienți rezistenți la tratament nu sunt identificați ca atare și sunt tratați cu amestecuri de antipsihotice ineficiente și alte medicamente, acumulând beneficii reduse și efecte secundare grave”, a spus Herbert Meltzer, MD, profesor în psihiatrie și științe comportamentale, farmacologie și fiziologie.

Prin definiție, pacienții cu schizofrenie rezistent la tratament sunt cei care continuă să aibă simptome psihotice, cum ar fi iluzii și halucinații, după ce au finalizat cel puțin două runde de medicamente antipsihotice convenționale.

Pentru cercetare, Meltzer și Jiang Li, Ph.D., profesor asistent de cercetare în Psihiatrie și Științe comportamentale, au efectuat un studiu de asociere la nivel de genom pe un grup de pacienți cu schizofrenie caucaziană - o combinație atât de receptivă la tratament, cât și de rezistentă la tratament. pacienți.

În grupul rezistent la tratament, cercetătorii au descoperit o mutație a genei dopa decarboxilazei, care este implicată în producția de dopamină și serotonină. Anumite variații ale acestei gene au fost legate de psihoză în studii anterioare.

Mulți pacienți care au fost odată rezistenți la tratament răspund în cele din urmă la un medicament numit clozapină. Cu toate acestea, de obicei nu este administrat în stadii incipiente de tratament din cauza efectelor secundare potențial severe și a monitorizării sângelui necesare săptămânal.

Acest biomarker poate fi utilizat pentru a identifica cu ușurință pacienții care ar trebui tratați cu clozapină, evitând utilizarea medicamentelor care nu sunt în măsură să îi ajute. Acest lucru poate salva vieți ”, a spus Meltzer, care și-a dedicat ani de zile dezvoltarea de medicamente antipsihotice atipice pentru a ajuta acești pacienți.

El a fost cercetătorul principal în studiul clinic care a condus la aprobarea de către FDA a clozapinei în 1989.

Cu toate acestea, nu fiecare pacient care beneficiază de clozapină are mutația genetică specifică dopa decarboxilază. Cercetătorii vor lucra cu o varietate mai mare de pacienți cu schizofrenie în viitor - în special pacienți din alte grupuri etnice - pentru a căuta alți biomarkeri și opțiuni de tratament pentru cei care nu se îmbunătățesc cu tratamentele convenționale.

"Într-un sens mai larg, această lucrare definește schizofrenia rezistentă la tratament ca un subtip distinct al bolii", a spus Meltzer.

Schizofrenia este una dintre cele mai severe și mai rare dintre tulburările de sănătate mintală, care apar la aproximativ una din 100 de persoane. Se caracterizează prin simptome precum halucinații, iluzii, paranoia, tulburări cognitive, retragere socială, neglijare de sine și pierderea motivației și inițiativei.

Constatările au fost publicate în jurnalCercetarea schizofreniei.

Sursa: Northwestern Medicine