Sistemul Brain’s Reward începe să normalizeze câteva luni în remisia opioidelor
La câteva luni după recuperare, pacienții care au încetat cu succes să ia opioide pe bază de rețetă prezintă semne că sistemele naturale de recompensare ale creierului lor încep să se normalizeze, potrivit unui nou studiu publicat în Journal of Addiction Medicine.
Cercetătorii au evaluat modificările sistemului de recompense ale creierului la pacienții aflați în tratament rezidențial pentru dependența lor de medicamentele pentru durerea opioidelor.
Un grup a trecut recent prin retragerea asistată medical de opiacee în ultimele două sau două săptămâni. Al doilea grup fusese fără droguri timp de două până la trei luni. Un grup de controale normale au fost, de asemenea, implicate pentru comparație.
După retragerea drogurilor, multe persoane cu dependență de opioide experimentează modificări persistente în circuitele de recompensă și memorie. De exemplu, pot experimenta „recompense” sau „plăceri” sporite ca răspuns la medicamente și la stimuli asociați, dar au redus foarte mult răspunsurile la stimuli plăcuți în mod natural (cum ar fi mâncarea bună sau prietenia).
„Se crede că acest lucru se întâmplă deoarece opiaceele sunt stimulatori puternici ai sistemului de recompense al creierului; de-a lungul timpului, creierul se adaptează la nivelul ridicat de stimulare oferit de opiacee, iar stimulii plini de satisfacție nu se pot măsura în mod natural ", a declarat Scott C. Bunce, dr., de la Pennsylvania State University College of Medicine.
O astfel de dereglare puternică a sistemului natural de recompensă poate fi un factor major în riscul ridicat de recidivă în timpul recuperării.
Rezultatele testului au relevat câteva diferențe semnificative în sistemul de recompense al creierului între grupuri. Pacienții care s-au retras recent de medicamente au redus răspunsurile de plăcere la stimulii de „recompensă naturală” - de exemplu, imagini cu alimente apetisante sau oameni care se distrează.
În schimb, au avut răspunsuri sporite la indicii legate de droguri, cum ar fi imagini de pastile. Cu toate acestea, la pacienții cu îngrijire extinsă, răspunsurile crescute la indicii de droguri au fost mult reduse.
Pacienții recentați au avut, de asemenea, niveluri ridicate de hormon al stresului cortizol. La cei care au fost lipsiți de droguri timp de câteva luni, nivelurile de cortizol au fost oarecum reduse, deși nu la fel de scăzute ca la controalele sănătoase. Grupul recent retras a suferit de asemenea tulburări de somn, în timp ce somnul în grupul de îngrijire extinsă a fost similar cu martorii.
Toate aceste modificări s-au corelat cu timpul de abstinență. Cu cât pacientul a trecut mai mult fără a utiliza droguri, cu atât răspunsurile anormale sunt mai mici.
„Arată că, dacă pacientul rămâne în tratament și renunță la medicamente timp de câteva luni, sistemele naturale de recompensă ale corpului pot avea capacitatea de a reveni la normal, făcându-i mai ușor să rămână fără medicamente în afara tratamentului”, a spus Bunce.
Cu o cercetare continuă, testarea sistemelor naturale de recompensare a pacienților ar putea ajuta la evaluarea modului în care se desfășoară recuperarea lor.
Sursa: Wolters Kluwer
