Riscul de autism poate fi legat de depresia mamei, nu de medicamente
Dezbaterea continuă dacă utilizarea antidepresivelor prenatale crește riscul de autism în rândul copiilor.
Noi cercetări sugerează descoperiri anterioare care arată un risc crescut de autism după utilizarea medicamentelor, care pot reflecta de fapt riscul cunoscut crescut asociat cu depresia maternă severă.
Noul studiu realizat de cercetătorii de la Massachusetts General Hospital (MGH) primește o publicație online anticipată în jurnal Psihiatrie moleculară.
Anchetatorii au descoperit că, în timp ce diagnosticul de tulburare din spectrul autist era mai frecvent la copiii mamelor prescrise antidepresive în timpul sarcinii decât la cei fără expunere prenatală, când s-a luat în considerare severitatea depresiei mamei, riscul crescut nu mai era semnificativ statistic.
Cu toate acestea, anchetatorii au descoperit că un risc crescut de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) a persistat chiar și după controlul factorilor care țin de sănătatea mintală a unei mame.
„Știm că depresia netratată poate prezenta riscuri grave pentru sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil, deci este important ca femeile care sunt tratate cu antidepresive care rămân însărcinate sau care se gândesc să rămână însărcinate, să știe că aceste medicamente nu vor crește riscul de autism ", a declarat Roy Perlis, MD, M.Sc., MGH, autor principal al raportului.
Autorii notează că, deși se știe că factorii genetici joacă un rol substanțial în autism, exact modul în care acest risc poate fi exacerbat de factorii de mediu nu este bine înțeles.
În timp ce studiile pe animale și investigațiile bazate pe dosarele de sănătate au sugerat un risc crescut asociat expunerii la antidepresive prenatale, alții nu au găsit o astfel de asociere.
Și întrucât întreruperea tratamentului antidepresiv crește semnificativ riscul de recidivă - inclusiv un risc crescut de depresie postpartum - studiul actual a fost conceput pentru a clarifica dacă un risc crescut de autism ar putea fi atribuit sau nu medicamentului.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele de înregistrare electronică a sănătății pentru copiii născuți la MGH, Brigham and Women's Hospital sau Newton Wellesley Hospital - spitale aparținând Partners HealthCare System - pentru care a fost un cod de diagnostic pentru tulburarea de dezvoltare omniprezentă, o categorie care include autismul. a intrat cel puțin o dată între 1997 și 2010.
Ei au asortat datele pentru aproape 1.400 de astfel de copii cu cele de peste 4.000 de controale fără diagnostic de autism, născuți în aceiași ani și potrivite pentru o varietate de factori demografici.
Informațiile copiilor au fost asociate cu cele ale mamei lor, menționându-se orice factori legați de diagnosticul și tratamentul depresiei majore sau ale altor boli mintale, inclusiv prescripțiile pentru antidepresive și alte medicamente psihotrope.
O analiză similară a fost făcută pentru aproape 2.250 de copii cu diagnostic de ADHD, comparativ cu mai mult de 5.600 de controale potrivite fără diagnostic de ADHD.
În timp ce expunerea prenatală la antidepresive a crescut riscul pentru oricare dintre afecțiuni, în comparația axată pe autism, ajustarea pentru factorii care indică o depresie maternă mai severă a redus puterea asociației la un nivel nesemnificativ.
Luarea de antidepresive cu acțiune mai puternică pe calea serotoninei, care a fost suspectată de a contribui la un posibil risc de autism, nu a crescut incidența tulburării.
În plus, copiii mamelor care au luat un medicament non-antidepresiv care vizează serotonina pentru boala matinală severă nu au avut o incidență crescută a autismului.
Prescripțiile pentru medicamentele antipsihotice utilizate uneori pentru tratarea depresiei severe, rezistente la tratament, precum și a tulburărilor psihotice, par să crească riscul de autism.
Cu toate acestea, pentru ADHD, riscul crescut asociat expunerii la antidepresive prenatale a rămas semnificativ, deși redus, chiar și după ajustarea pentru severitatea depresiei materne.
„Există o gamă largă de opțiuni - medicamente și fără medicamente - pentru tratarea depresiei și anxietății în timpul sarcinii”, a spus Perlis, profesor asociat de psihiatrie la Harvard Medical School.
„Dar dacă sunt necesare antidepresive, sper că părinții se pot liniști cu privire la siguranța lor”.
Sursa: Spitalul General din Massachusetts
