Depresia și inactivitatea din cauza insuficienței renale legate de șomaj

Un număr mare de persoane cu insuficiență renală care au fost angajate activ cu un an înainte de începerea tratamentelor de dializă nu mai funcționează devreme în primul an de tratament.

De fapt, aproximativ două treimi dintre pacienții cu dializă în stadiul final (ESRD) care lucrau înainte de dializă părăsesc forța de muncă când încep tratamentul, potrivit unui nou studiu realizat de un cercetător al Universității Emory și echipa ei.

Studiul, condus de Nancy Kutner, dr., Profesor de medicina de reabilitare și sociologie la Universitatea Emory, relevă faptul că atât depresia, cât și mai puțină activitate fizică pot juca un rol major la pacienții cu insuficiență renală care părăsesc forța de muncă.

Mai exact, cercetătorii au descoperit că la 585 de pacienți cu dializă ESRD care au lucrat anul anterior, doar 32,6% (191 de pacienți) au continuat să lucreze după ce au început tratamentul pentru dializă.

La pacienții care au continuat să lucreze, doar 12,1% au avut depresie posibilă sau probabilă - comparativ cu 32,8% dintre pacienții care nu mai erau angajați. Mai mult, pacienții care au raportat că au avut niveluri mai ridicate de activitate fizică în chestionar au fost mai predispuși să continue să lucreze.

Ocuparea forței de muncă joacă un rol important în respectul de sine al unei persoane, iar majoritatea pacienților cu dializă declară că ar dori să lucreze.

„O atenție sporită la îmbunătățirea tulburărilor de dispoziție și la creșterea nivelului obișnuit de activitate în rândul pacienților cu afecțiuni renale i-ar putea ajuta să își mențină locul de muncă și ar contribui, fără îndoială, la îmbunătățirea generală a calității vieții pacienților”, spune Kutner.

„Este bine stabilit că starea de spirit deprimată și inactivitatea sunt predominante în rândul pacienților dializați, dar niciun studiu anterior din SUA nu a examinat asocierea acestor variabile cu starea de angajare a pacienților”, spune Kutner.

„Controlând pentru primirea veniturilor din dizabilități, am constatat că pacienții cu dispoziție depresivă și cei cu niveluri reduse de activitate au fost mult mai predispuși să părăsească piața muncii când au început dializa.”

Kutner adaugă că atunci când a început Programul Medicare ESRD în 1972, Congresul a considerat că majoritatea pacienților cu dializă ar fi suficient de bine pentru a continua să lucreze și să contribuie la societate, restul putând să se întoarcă la muncă după ce au primit ajutor de reabilitare profesională. Disponibilitatea veniturilor din invaliditate de securitate socială este un potențial descurajator, deși majoritatea oamenilor pot câștiga mult mai mult lucrând decât ar primi din dizabilități.

Atât starea de spirit deprimată, cât și nivelul obișnuit de activitate sunt variabile pentru care sunt disponibile măsuri simple de screening. Starea de spirit deprimată și activitatea scăzută pot fi abordate cu intervenții atât înainte, cât și după, începutul dializei, iar cercetările anterioare arată că îmbunătățirea în fiecare dintre aceste domenii este probabil să o îmbunătățească și pe cealaltă ”, spune Kutner.

Rezultatele acestui studiu sunt publicate online înJurnalul Clinic al Societății Americane de Nefrologie.

Sursa: Universitatea Emory